Особенности иммуновоспалительного процесса в ротовой полости у больных сахарным диабетом при протезировании

• Автор: Беляева, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 126 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Сахарный диабет как медико-социальная проблема

1.2. Патогенез иммуно-вослалительных поражений пародонта

при сахарном диабете

1.3. Состояние костной системы при сахарном диабете

1.4. Особенности взаимоотношения тканей ротовой полости и

различных протезных материалов

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических групп, методов
клинического обследования
2.1.1. Материал исследования
2Л.2. Клинические методы исследования
2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.1. Забор биологического материала
2.2.2. Метод определения активности лизоцима слюны
2.2.3. Методика определения концентрации интерлейкинов 1 -/3 и
в ротовой жидкости
2.2.4. Определение концентрации секреторного 1§А (,з1§А)
в ротовой жидкости
2.2.5. Определение концентрации лактоферрина в ротовой жидкости
2.3. Реопародонтография
2.4. Статистические методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Иммуно-биохимические изменения в ротовой жидкости
у больных сахарным диабетом при использовании
различных видов несъемных протезов

3.2. Функциональные изменения пародонта при использовании несъемных протезов у больных сахарным диабетом
3.3. Клинические изменения пародонта при использовании
несъемных протезов у больных сахарным диабетом
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЗП - воспалительные заболевания пародонта
ГИ - гингивальный индекс
ИГ - индекс гигиены
ИЗСД - инсулинзависимый сахарный диабет
ИЛ-1 /3 - интерлейкин
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-6 - интерлейкин
ИНДС - инсулиннезависимый сахарный диабет
ИПС - индекс периферического сопротивления
ИЭ - индекс элестичности
МПКТ - минеральная плотность костной ткани
ПИ - пародонтальный индекс
ПТС - показатель тонуса сосудов
РМА - папилло-маргинально-альвеолярный индекс
СД - сахарный диабет
ц-АМФ - циклический аденозинмонофосфат
ХГП - хронический генерализованный пародонтит
IgA - иммуноглобулин А
MODY - сахарный диабет взрослых у юношей
slgA - секреторный иммуноглобулин А

Лечение (ортопедическое): сняты анатомические оттиски для получения диагностических моделей, 34, 36 обработаны под металлические коронки, получены слепки, припасовка каркаса мостовидного протеза и фиксация.
Во 2-й группе обследованных (16-мужчин и 14-женщин) при лечении дефектов зубных рядов были изготовлены металлокерамические мостовидные протезы, по показаниям.
Клинический пример. Больной К., 42 лет обратился в клинику с жалобой на косметический дефект и затрудненное пережевывание пищи, кровоточивость десен во время чистки зубов и при приеме жесткой пищи в течении 5 лет.
Объективно: 23 - пломба на дистальной поверхности, незначительное оголение шейки зуба, неподвижен, на рентгенограмме канал запломбирован до верхушки, резорбция костной ткани вершины межзубного промежутка, гиперемия десневого края, 27- пломба на жевательной поверхности, кариозная полость на медиальной, депульпирован, на рентгенограмме каналы запломбированы до верхушки, деструкция костной ткани, незначительное снижение высоты перегородки, воспаление межзубного сосочка, шейка оголена с медиальной стороны, неподвижен.
Слизистая без видимых патологических изменений, наличие мягкого налета, десневой карман отсутствует, ГИ=2,0, ПИ=1,8, РМА=1,0, что соответствует пародонтиту средней степени тяжести.
Прикус: ортогнатический.
Диагноз: частичное отсутствие зубов верхней челюсти (III класс по Кеннеди), хронический пародонтит средней тяжести.
План лечения:
- профессиональная чистка зубов, противовоспалительная терапия десен;
- рекомендовано изготовить металлокерамический протез с опорой на 23