Обоснование применения озонированного физиологического раствора для коррекции функционально-морфологических нарушений сердца при внепеченочном холестазе

• Автор: Кшняйкина, Ольга Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 107 с. : 35 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о внепеченочном холестазе

1.2. Нарушения метаболизма и функции сердца при эндотоксикозах 15 различной этиологии

1.3. Применение внутрипортальных инфузий в клинике

1.4. Биологическое действие озона

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Подготовка животных к эксперименту
2.2. Моделирование механической желтухи
2.3. Методика катетеризации воротной вены
2.4. Характеристика экспериментального материала
2.5. Методы исследований
ГЛАВА III. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРД- 3 8 ЦА ПРИ ВНЕПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ И ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
3.1. Изменения биохимических показателей и функционально- 38 морфологического состояния сердца при экспериментальном внепеченочном холестазе
3.1.1. Динамика маркеров холестаза при различных сроках механи- 38 ческой желтухи
3.1.2. Функционально-морфологические изменения сердца при вне- 42 печеночном холестазе

3.1.3. Нарушение электролитного баланса при внепеченочном холе- 51 стазе
3.2. Функциональные и морфологические изменения сердца после 53 декомпрессии холедоха (без инфузионной терапии)
3.2.1. Изменение биохимических показателей холестаза после де- 53 компрессии холедоха
3.2.2. Функционально-морфологические изменения сердца после де- 57 компрессии желчевыводящих путей
3.2.3. Динамика электролитов плазмы после декомпрессии желче- 61 выводящих путей
ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРД
ЦА ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОСЛЕДУЮЩЕМ ВНУТРИВЕННОМ И ВНУТРИПОТАЛЫ-ЮМ ВВЕДЕНИИ 0,9%
РАСТВОРА ИаС1
4.1. Динамика биохимических показателей холестаза и функцио- 65 нально-морфологические изменения сердца при внутривенном введении 0,9% раствора 1ЧаС1 после декомпрессии желчевыводящих путей
4.1.1. Изменение биохимических показателей при внепеченочном 65 холестазе на фоне внутривенного введения 0,9% раствора 1ЧаС1
4.1.2. Функционально-морфологические изменения сердца при ме- 68 ханической желтухе на фоне внутривенного введения 0,9% раствора ЫаС1
4.1.3. Динамика электролитных изменений при лечении механиче- 72 ской желтухи внутривенными введениями 0,9% раствора ЫаС1
на фоне декомпрессии желчевыводящих путей
4.2. Функционально-морфологические изменения сердца при внут- 74 рипортальном введении 0,9% раствора ЫаС1

4.2.1. Изменение биохимических показателей механической желту- 74 хи после внутрипортального введения 0,9% раствора ИаС1 на фоне декомпрессии холедоха
4.2.2. Функционально-морфологические изменения сердца при 76 внутрипортальном введении 0,9% раствора ЫаС1 после декомпрессии желчевыводящих путей
4.2.3. Динамика электролитных изменений после внутрипортальной 81 инфузионной терапии 0,9% раствора ЫаС1 на фоне декомпрессии
ГЛАВА V. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРД
ЦА ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОСЛЕДУЮЩЕМ ВНУТРИВЕННОМ И ВНУТРИПОРТАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ОЗОНИРОВАННОГО ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ
5.1. Изменения биохимических показателей холестаза и функцио- 84 нально-морфологического состояния сердца при внутривенном введении озонированного 0,9% раствора ЫаС1
5.1.1. Изменения биохимических показателей холестаза на фоне 85 внутривенных инфузий озонированного 0,9% раствора №С1
5.1.2. Функционально-морфологические изменения сердца после 87 внутривенного введения озонированного 0,9% раствора №С1 на фоне декомпрессии желчевыводящих путей
5.1.3. Динамика электролитных изменений после внутривенного 91 введения озонированного изотонического раствора на фоне декомпрессии желчевыводящих путей
5.2. Функционально-морфологическое состояние сердца при внут- 93 рипортальном введении озонированного 0,9% раствора №01 на фоне декомпрессии желчевыводящих путей

(О.Н.Инякин, 2001)) и внутривенные инфузии 0,9% раствора хлорида натрия в соотношении 1:1 общим объемом 20 мл/кг.
В пятой и шестой сериях экспериментов проводили изучение влияния озонированного изотонического раствора натрия хлорида (озонированного физиологического раствора - ОФР). ОФР получали путём барботирования 0,9 % раствора ЫаС1 озонокислородной смесью, получаемого при помощи озонатора АОТ-Н-01-Арз. Концентрация озона на выходе из озонатора составляла 2500 мкг/л, время барботирования - 10 минут. Доля ОФР составляла 50 % от общего объема вводимых инфузионных сред.
В пятой серии животных (8 собак) проводили внутривенную инфузию ОФР со скоростью 3-4 мл/мин в объёме 10 мл/кг, после чего внутривенно ка-пельно вводился ФР (10 мл/кг). В шестой серии (8 собак) инфузионная терапия включала в себя сочетание внутрипортального введения ОФР и внутривенного - ФР. ОФР (10 мл/кг) вводили внутрипортально со скоростью 3-4 мл/мин сразу после удаления лигатурной перетяжки. После завершения внутрипортальной инфузии проводили внутривенное капельное введение ФР в объёме 10 мл/кг.
2.5. Методы исследований
1.Электрокардиограммы регистрировали при помощи игольчатых электродов в 1,11,III стандартных и усиленных аУЯ, аУЦ аУГ однополюсных отведениях на электрокардиографе ЭК1Т-04 со скоростью протяжения 50 мм/сек при ту = 1 см. Изучали следующие изменения интервалов ЭКГ: Я-Я -продолжительность сердечного цикла; Р() — предсердно-желудочковая проводимость; (ДТ - электрическая систола желудочков; БТ - возбуждение желудочков и амплитуды зубцов Р, (), Я, Б, Т.
Проводимость по предсердиям, А-У узлу и желудочкам оценивали соответственно по длительность зубца Р, сегмента Р() и интервала С>Я8. Интервал ()Т измерялся от самой ранней точки комплекса ()Я8 до максимально поздней точки зубца Т в месте его перехода в изоэлектрическую линию. Нами использовалась не абсолютная, а корригированная величина интервала