Обоснование применения озонированного физиологического раствора в комплексе анестезиологического пособия при сочетанном применении общей гипертермии и полихимиотерапии у онкологических больных

• Автор: Горячев, Михаил Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 140 с.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Противоопухолевая активность ОУГ и ПХТ

1.2.Изменение уровня эндотоксемии, системы ПОЛ-АОЗ, иммунитета и углеводного обмена при

онкологических заболеваниях

1.3.Влияние компонентов ОУГ и ПХТ на уровень эндотоксемии,

ПОЛ-АОЗ, иммунитет и углеводный обмен

1.4.Биологические эффекты озона и его применение

в медицине

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика групп больных
2.2.Технология проведения анестезиологического пособия у онкологических больных ОУГ и ПХТ
2.3. Технология озонотерапии
2.3.1. Получение озона
2.3.2. Определение концентрации озона в физиологическом
растворе
2.3.3. Методика озонирования физиологического раствора
2.4. Методы исследований
2.4.1. Биохимические
2.4.2. Статистическая обработка материала
Глава 3. Влияние сочетанного применения ОУГ и ПХТ на показатели эндотоксемии, тканевой гипоксии, ПОЛ-АОЗ и иммунной систем у
онкологических больных
3.1. Динамика уровня эндотоксемии

3.2. Активность ЛДГ, концентрация лактата и пиру вата
в плазме крови
3.3. Состояние ПОЛ-АОЗ
3.4. Состояние иммунной системы
3.5. Обсуждение результатов
Глава 4. Влияние превентивных инфузий ОФР на показатели эндотоксемии, тканевой
гипоксии, ПОЛ - АОЗ и иммунной систем
4.1. Изменение показателей эндотоксемии, тканевой гипоксии,
ПОЛ-АОЗ и иммунной систем у онкологических больных на
этапе подготовки их к ОУГ и ПХТ
4.1.1 .Динамика содержания ВНСММ в плазме, на эритроцитах и в моче
4.1.2. Активность ЛДГ, концентрация лактата и пирувата
в плазме крови
4.1.3.Состояние ПОЛ-АОЗ
4.1.4. Состояние иммунной системы
4.2. Изменение показателей эндотоксемии, тканевой гипоксии,
ПОЛ-АОЗ и иммунной систем у онкологических больных в постгипертермическом периоде
4.2.1. Динамика содержания ВНСММ в плазме, на эритроцитах
и в моче
4.2.2. Активность ЛДГ, концентрация лактата и пирувата
в плазме крови
4.2.3. Состояние ПОЛ-АОЗ
4.2.4. Состояние иммунной системы
4.3. Обсуждение результатов
Глава 5. Влияние инфузии ОФР, применяемой во время анестезиологического пособия, на показатели эндотоксемии, тканевой гипоксии,
ПОЛ-АОЗ и иммунной систем в
постгипертермическом периоде
5.1. Содержание ВНСММ в плазме крови, на эритроцитах
и в моче
5.2. Активность ЛДГ концентрация лактата и пирувата в плазме
крови
5.3.Состояние системы ПОЛ-АОЗ
5.4.Состояние иммунной системы
5.5.Обсуждение результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

злокачественных опухолей определенного типа. Дозы препаратов были общепринятыми для стандартной химиотерапии.
После выполнения ОУГ и ПХТ пациентов переводили в палату интенсивной терапии для продленной ИВЛ, восстановления нормальной температуры тела и стабилизации основных функциональных параметров.
В состав инфузионной терапии, проводимой как в операционной, так и в ПИТ включали кристаллоидные (раствор 1ЧаС1 0,9%, Рингера, глюкозы 5%) и коллоидные (полиглюкин, реополиглюкин) растворы в общем объеме 4,0 - 4,5 литра в день проведения ОУГ и ПХТ.
Декураризацию осуществляли внутривенным введением 2-3 мл прозерина после предварительной атропинизации (0,6-0,7 мл 0,1 % раствора атропина сульфата внутривенно).
Экстубировали больных в палате интенсивной терапии при наличии адекватного самостоятельного дыхания, восстановления основных рефлексов и сознания, а так же стабильных показателях гемодинамики и метаболических параметров.
Продолжительность сеанса ОУГ и ПХТ в операционной составляла 135±20 мин, продолжительнось ИВЛ - 235+15 мин.
2.3. Технология озонотерапии
2.3.1. Получение озона
В исследовании использовали синтезатор озона “Озон - М-50” (завод им. Лепсе, г. Киров). Принцип работы указанного синтезатора основан на том, что подводимая энергия обеспечивает расщепление отдельных молекул кислорода на атомы кислорода, которые объединяются с другими молекулами кислорода и образуют молекулу озона (Оз). При этом, с точки зрения атомов происходит следующее - часть молекулы кислорода при подаче эллектрической энергии