Морфометрическая идентификация стромы дисплазии и рака молочной железы с позиций коммуникационных систем

• Автор: Абросимов, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 321 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
Г лава 1. Морфологические и морфометрические характеристики стромы молочной железы как показатели особенностей структурного гомеостаза в норме и при опухолевом росте (обзор литературы)
1.1. Структурные элементы соединительной ткани как потенциальные маркеры гомеостатических процессов в норме и при опухолевом росте
1.2. Особенности микроциркуляторного русла молочной железы в норме и при патологии
1.3. Особенности вегетативной иннервации молочной железы в норме, при предопухолевых и опухолевых процессах
1.4. Особенности клеточного состава стромы молочной железы в норме, при предопухолевых и опухолевых процессах
1.5. Использование морфометрических методов для изучения патологических процессов в молочной железе
Глава 2. Нозологическая характеристика материала и методы его исследования
Глава 3. Особенности различий клеточной составляющей коммуникационных систем в стромалыюм компоненте молочной железы в норме (контрольное исследование), при дисплазии и раке
3.1. Анализ неоднородности клеточного микроокружения сосудов микроциркуляторного русла в составе отличительных множеств сопоставимых статистических рядов (увеличение х 400)
3.2. Анализ неоднородности клеточного микроокружения артериол, капилляров и венул в составе отличительных множеств сопоставимых статистических рядов (увеличение х 900)

3.3. Анализ неоднородности клеточного микроокружения вегетативных нервных терминален в составе отличительных множеств сопоставимых статистических рядов (увеличение х 400)
Глава 4. Категоризированныс отличительные множества сопоставимых статистических рядов и анализ их градаций в парах выборочных совокупностей молочной железы в норме (контрольное исследование), при дисплазии и раке
4.1. Категорнзированные отличительные множества сопоставимых статистических рядов клеточного окружения микроциркуляторного русла и особенности различий относительных частот их градаций в парах выборочных совокупностей (увеличение х400)
4.2. Категорнзированные отличительные множества сопоставимых статистических рядов клеточного микроокружения артериол, венул, капилляров и особенности различий относительных частот их градаций в парах выборочных совокупностей (увеличение х900)
4.2.1. Сравнительная характеристика распределения относительных частот градаций категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг артериол
4.2.2. Сравнительная характеристика распределения относительных частот градаций категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг капилляров
4.2.3. Сравнительная характеристика распределения относительных частот градаций категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг венул
4.3. Категорнзированные отличительные множества сопоставимых статистических рядов клеточного микроокружения вегетативных нервных терминалей и особенности различий относительных частот их градаций в парах выборочных совокупностей (увеличение х400)

4.3.1. Сравнительная характеристика распределения относительных частот градаций категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг адренергических нервных терминален
4.3.2. Сравнительная характеристика распределения относительных частот градаций категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг холинергических нервных терминалей
Глава 5. Диагностические коэффициенты и их информативность как показатели неоднородности клеточной составляющей коммуникационных систем молочной железы в норме (контрольное исследование), при дисплазии и раке
5.1. Диагностические коэффициенты и информативность категори-знрованных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг сосудов микроциркуляторного русла (увеличение х 400)
5.2. Диагностические коэффициенты и информативность категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг артериол, капилляров и венул (увеличение х 900)
5.2.1. Диагностические коэффициенты и информативность категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг артериол
5.2.2. Диагностические коэффициенты и информативность категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг капилляров
5.2.3. Диагностические коэффициенты и информативность категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг венул
5.3. Диагностические коэффициенты и информативность категоризированных отличительных множеств сопоставимых статистических рядов вокруг вегетативных нервных терминален (увеличение х 400)
5.3.1. Диагностические коэффициенты и информативность катего-

Показано, что при морфометрическом исследовании ядер, женщины с обычной протоковой гиперплазией имеют небольшой риск малигнизации [Mommers Е.С., Page D.L., Dupont W.D. et al., 2001] и независимая оценка с помощью морфометрических методов при долгосрочном наблюдении позволяет предсказать возможную раковую инвазию. Анализ повреждений ядер эпителия протоковых карцином (радиус, форма и другие) морфометрическими методами позволяет эффективно использовать его в диагностике, вместе со стандартным морфологическим анализом, для идентификации возможности рецидива РМЖ [Hoque A, Lippman S.M, Boiko I.V. et al., 2001].
Морфометрические исследования помогают выявить не только значимые критерии отличий, но и найти неинформативные или слабоинформативные признаки. Так, использование количественных параметров ядерного объема по средним величинам при РМЖ в качестве прогностического критерия пятилетней выживаемости с помощью вычислительной техники позволило показать слабую информативность этого критерия [Jalava P., Kronqvist Р., Smrzova В., 2001]. Авторы считают, что необходимо усовершенствование методики обработки полученных данных. Другой пример. В 125 случаях РМЖ в миофибробластах подсчитывался ядрышковый организатор. Последний при многомерном анализе среди других показателей оказался прогностически незначимым [Lipponen P., Aaltomaa S., Papinaho S., Syrjanen K., 1993]. Правда, по мнению авторов, скрытые влияния эпителиальных раковых ячеек на стромаль-ный компонент опухоли подлежат дальнейшему глубокому изучению.
С помощью вычислительной техники произведена морфометрия ядер инвазивного РМЖ с целью найти объективные количественные пороги для изменений ядра в зависимости от размеров опухоли [Kronqvist P., Kuopio Т., Со1-lan Y., 1998]. Показано, что конкретные размеры ядер порогово различимы при благоприятном и неблагоприятном течении болезни. Среднее время наблюдения составило 5 лет 9 месяцев. Предложен математический подход для оценки последовательного и случайного методов отбора признаков при морфометрии