Применение ультразвуковых аппаратов с пьезоэлектрическим эффектом при операциях на челюстных костях. (Клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Воронов, Антон Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 . Ультразвук, его характеристики, влияние на биологические ткани и применение в медицине

1.2 . Пьезоэлектрические аппараты область применения

1.3 . Влияние микрофлоры на течение раневого процесса

1.4 Применение ультразвука для местного лечения ран

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Методы экспериментальных исследований

2.2 Общая характеристика эксперимента

2.3 Методика получения гистологических препаратов

2.4 Клинические методы исследования
2.4.1 Рентгенологическое обследование пациентов
2.4.2 Хирургический этап лечения
2.4.3 Оценка эффективности использования новых технологий, при удалении пломбировочного материала из нижнечелюстного канала
2.4.4 Клинические методы оценки течения раневого процесса
2.4.5 Лабораторные методы исследования раневого экссудата
2.4.6 Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.2. Результаты микробиологического исследования

3.2.1 Анализ результатов лечения и клинико-лабораторных показателей исследований у пациентов первой группы, при операции у которых использовался традиционный метод препарирования (физиодиспенсор)
3.2.2. Анализ результатов лечения и клинико-лабораторных показателей исследований у пациентов второй группы, при операции у которых использовался аппарат Р1его8иегу производства «МесРоп 8.г.Ь.» (Италия)
3.3. Результаты оценки влияния ультразвука на раневой экссудат
3.4. Результаты клинических исследований
3.4.1. Динамика микрофлоры полости рта при операции удаления 3-го-моляра на нижней челюсти
3.4.2. Динамика микрофлоры полости рта при операции взятия костного аутотранспланта на нижней челюсти
Глава 4.Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
Несмотря на научно-технический прогресс в медицине продолжает оставаться актуальным, совершенствование техники оперативного вмешательства. Традиционные хирургические методы сопровождаются травмой мягких и твердых тканей, что увеличивает сроки реабилитации пациентов, этим снижая качество жизни. В связи с этим использование альтернативных подходов решения этой проблемы (ультразвука, лазера и т.п.), является актуальной задачей (4, 13,18,71,73,84).
Ультразвуковые хирургические инструменты - скальпели, лезвия, пилы и пучковые концентраторы ультразвуковой энергии - давно нашли свое применение в стоматологии (3,4,9,63,72,81.99)
Имеется три основных типа электромеханических инструментов для работы на тканях пародонта и челюстных костях, применяемых в амбулаторной хирургии:
• низкочастотные аппараты;
• магнитостршсторные аппараты;
• пьезоэлектрические аппараты.
Согласно имеющимся данным, все эти аппараты обладают щадящим воздействием как на ткани зуба, окружающие мягкие ткани, так и на костную ткань (1,5,58,16,18,19,29,55,74,102).
Пьезоэлектрические аппараты относятся к аппаратам последнего поколения, у которых принцип воспроизведения колебаний основан на растяжении кристаллов в поле переменного электрического тока. Эти приборы не генерируют большого количества тепла и тем самым оказывают менее выраженное повреждающее действие на ткани (18,70,73,74,95).

Производительность перистальтического регулируется с клавиатуры насоса:
Индикация неисправностей: На дисплее появляется сообщение «Error»
Г абаритно-весовые Характеристики: 2кг; 280x185x95мм.
Аппарат для костной хирургии Piezosurgery II фирмы «Mectron» (Италия) с принадлежностями имеет регистрационное удостоверение ФС № 2006/110 действительно с 1 февраля 2006года до 1 февраля 2016года.
В работе были использованы разные группы насадок, в зависимости от клинической ситуации и поставленной задачи рис.6.
Рис. 6. Типы насадок
Острые насадки используются при выполнении остеотомии, остеопластики, забора костной стружки, удалении зубов, апексэктомии.
Сглаживающие насадки имеют алмазное напыление, их применяют на тонких костных структурах, например при формировании окна в верхнечелюстном синусе или при доступе к нерву, и сглаживанию костных фрагментов при апексэктомии.
Тупые насадки предназначены для работы на мягких тканях, например мембрана Шнейдера или при латерализации нерва, а также для обработки поверхности корня при парадонтологических вмешательствах.
Работа аппарата Р1егозиг§егу управляется посредствам клавиатуры.