Неоадъювантная химиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи I - III стадий

• Автор: Позднякова, Виктория Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 349 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. МЕЛАНОМА КОЖИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. КЛАССИФИКАЦИЯ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Способы лечения, примененные в исследовании

2 2 Методы лабораторных исследований

2 3 Методы экспериментальных исследований

Глава 3. ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО МЕЛАНОМЕ КОЖИ

В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Глава 4. НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ

ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ
4 I Неоадьювантная эндолимфатичсская полихимиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи
4 2 Неоадьювантная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении
больных меланомой кожи
4 3 Паратуморальная аутоплазмохимиотерапия в неоадъювантном лечении больных меланомой кожи
44 Неоадьювантная аутогемохимиотерапия и паратуморальная
аутоплазмохимиотерапия в комплексном лечении больных меланомой кожи
4 5 Ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения больных меланомой кожи
Глава 5. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
МЕЛАНОМОЙ КОЖИ
5 1 «Круговой блок» как способ пластического закрытия дефектов после удаления первичного очага меланомы
5 2 Пластика послеоперационного дефекта после удаления меланомы кожи серповидным кожно-жировым лоскутом
5 3 Всгречные скользящие лоскуты как вариант пластического закрытия кожного дефекта в области конечностей
5 4 Трехлопастные скользящие кожные лоскуты при пластическом закрытии обширных кожных дефектов туловища
5 5 Пластика лоскутами на питающей ножке (лепестковые, скользящие «итальянские лоскуты»)

56 Использование дерматензии для подготовки донорской зоны при аутодермопластике
5 7 Непосредственные результаты хирургического лечения больных меланомой кожи
Глава 6. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ ПОД ДЕЙСТВИЕМ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НА АУТОСРЕДАХ В РАЗЛИЧНЫХ МОДИФИКАЦИЯХ
6 I Морфологическая харакгеристика меланомы кожи под действием неоадъювантной эндолимфатической химиотерапии в сочетании с лучевой терапией
6 2 Морфологическая характеристика меланомы кожи под действием аутогемохимиотерапии в сочетании с лучевой терапией
6.3 Морфологические изменения под действием паратуморальной химиотерапии на аутоплазме в сочетании с лучевой терапией
6 4 Морфологические изменения под действием паратуморальной химиотерапии на аутоплазме в сочетании с
АГХТ + ДП
6.5 Сравнительная характеристика патоморфоза меланомы кожи под действием различных методов неоадъювантной терапии
Глава 7. НЕКОТОРЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЭФФЕКТА ЦИТОСТАТИКОВ ВВЕДЕННЫХ НА АУТОКРОВИ (экспериментальное исследование)
7 1 Экспериментальная многокурсовая аутогемохимиотерапия саркомы 45
7 2 Влияние многокурсовой экспериментальной аутогемохимиотерапии на рост и метастазирование лимфосаркомы Плисса
7.3. Сравнительная морфологическая характеристика ткани опухоли
после различных видов химиотерапии
7 4 Состояние некоторых звеньев гидролитической системы ткани саркомы 45 после многокурсовой экспериментальной аутогемохимио-
герапии
7.5. Сравнительная морфологическая характеристика селезенки и тимуса у крыс носителей саркомы 45 при проведении экспериментальной многокурсовой аутогемохимиотерапии
7 6 Состояние свободнорадикальных процессов в ткани селезенки при многокурсовой экспериментальной аутогемохимиотерапии

7.7 Состояние свободнорадикальных процессов в ткани тимуса при многокурсовой экспериментальной аутогемохимиотерапии
Г лава 8. МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ПАРАТУМОРАЛЬНОЙ АУТОПЛАЗМО-
ХИМИОТЕРАПИИ (в эксперименте и клинике)
8 1 Фармакокинетические аспекты распределения цитостатиков в
условиях эксперимента
82 Определение противоопухолевой эффективности и местной токсичности экспериментальной инфильтрационной химиотерапии на аутоплазме
8 3 Состояние свободнорадикальных и гидролитических процессов в меланоме кожи и перифокальной зоне до и после химиотерапии на аутосредах
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

толщиной опухоли до 2 мм (Фрадкин С 3, Залуцкий И В . 2000, Барчук АС, 2001. Singletary S., 1992. Balch С М , 1996)
В настоящее время не возникает сомнений в необходимости использования различных видов кожной пластики при закрытии раневого дефекта после широкого иссечения первичного очага меланомы Однако на ранних этапах развития хирургического метода лечения (середина XX века) А И. Савицкий и Д Б Астрахан (1964) указывали на недопустимость не только кожной пластики при меланоме кожи, но и первичного кожного шва Так, В А Гремилов (1955) сообщил о 20 операциях с применением кожной пластики, треть которых привела к рецидиву, вследствие чего автор предлагает исключить пластические операции при ее удалении Аналогичные публикации принадлежат J1II Нисневич (1957) и Г А Либерману (1963)
При этом многие авторы высказывали и свое положительное отношение к применению первичной кожной пластики при удалении меланомы кожи (Груббер Л В , 1952, Петров В П., 1964, Мирахмедов X Ш , 1964, Фа-тыхова Г Ф, 1972, Левин АО, Степанова НС, 1976, Жуков В М, 1977, Вихрев БС, Белоногов Л И, 1984, Кудрявцева ТТ., 1997; Макин ИЛ , Пшениснов К П., 1999, Raven R , 1953, James А et al, 1961, Peterson R et al, 1964, Gupta Т., 1964, Wolfe .1 К , 1976, Day С L et al., 1981).
Вместе с тем, И Н Блохин и соавт (1979) считали онкологически неправомочным стремление хирургов сузить объем иссекаемых тканей даже при локализации опухоли в области лица Анатомо-физиологические особенности мягких тканей лица (интенсивность кровоснабжения, насыщенность кровеносными и лимфатическими сосудами) должны предполагать расширение объема операций (Галил-Оглы Г А . 2005) Несомненно, что менее благоприятные отдаленные результаты операций на лице обусловлены стремлением хирурга избежать или свести до минимума функциональную и косметическую травму больного