Церебральные инсульты у мужчин и женщин молодого возраста

• Автор: Захарушкина, Ирина Владиславовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 310 с. : 8 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АА — артериальная аневризма

АВА - артериовенозная ангиома

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АФЛС - антифосфолипидный синдром

ВСА - внутренняя сонная артерия

ГБО - гипербарическая оксигенация

ГИ - геморрагический инсульт

ИИ - ишемический инсульт

КТ - компьютерная томография

МРА - магнитно-резонансная ангиография
МРТ - магнитно-резонансная томография
МЭЛАИ - митохондриальная энцефалопатия,
лактат-ацидоз и инсульт ОНВМК - острое нарушение венозного мозгового
кровообращения ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения
ПА - позвоночная артерия
ПНМК - преходящее нарушение мозгового кровообращения
ПМК - пролапс митрального клапана
РТ - рефлексотерапия
СК - субарахноидальное кровоизлияние
СКВ - системная красная волчанка
ТКДГ - транскраниальная допплерография
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ФМД - фиброзно-мышечная дисплазия
ЭКГ - электрокардиография
ЭХОКГ - эхокардиография
ЭХОЭС - эхоэнцефалоскопия

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы мозгового инсульта у мужчин и женщин молодого возраста.
Обзор литературы
1.1. Частота инсульта у лиц молодого возраста
1.2. Ишемические инсульты у лиц молодого возраста
1.3. Геморрагические инсульты улиц молодого возраста
1.4. Тромбозы синусов и вен головного мозга у лиц молодого
возраста
1.5. Заключение
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2.Методы исследования
ГЛАВА 3. Ишемические инсульты у мужчин и женщин молодого
возраста
3.1. Частота и этиологические факторы
3.2. Особенности диагностики и клинического течения ИИ
у молодых пациентов
3.3. Исходы ИИ у молодых пациентов
ГЛАВА 4. Геморрагические инсульты у мужчин и женщин молодого
возраста
4.1. Частота и этиологические факторы
4.2. Особенности диагностики и клинического течения ГИ
4.3. Исходы ГИ у молодых пациентов
ГЛАВА 5. Острые нарушения венозного мозгового кровообращения
у мужчин и женщин молодого возраста
5.1. Частота, этиологические факторы, особенности диагностики
и клинического течения ОНВМК
5.2. Исходы ОНВМК у мужчин и женщин молодого возраста
ГЛАВА 6. Некоторые вопросы лечения и профилактики церебральных
инсультов у мужчин и женщин молодого возраста
ГЛАВА 7. Обсуждение полученных результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

среди больных мигренью - 0,4% [155, 218]. В большинстве случаев это небольшие инфаркты мозга в бассейне задней мозговой артерии, которые после себя оставляют небольшой функциональный дефект и имеют, в общем, благоприятный долгосрочный прогноз [218, 469, 524]. Мигрень может потенцировать факторы риска, особенно курение и употребление экзогенных эстрогенов [30, 243].
Данные литературы не дают полного впечатления о частоте, патогенезе, диагностических критериях инсульта вследствие мигрени, что снижает их практическую ценность. По мнению Е.М. Бурцева [14], инсульт мигренозного генеза скорее должен быть исключением, после поиска существенной сосудистой, кардиальной или иной патологии, поскольку головная боль может сопровождать инсульт любого происхождения.
В качестве причин инсульта у молодых могут быть вещества, вызывающие болезненное пристрастие [180, 229, 255, 300, 358, 376, 377, 380, 432, 461], которые могут привести как к ИИ, так и к ГИ. Вероятными механизмами инсульта при употреблении наркотических веществ, амфетаминов и симпатоми-метиков считают подъем АД, вызывающий разрыв артериовенозных мальфор-маций или аневризм, аритмии, инфаркт миокарда, кардиомиопатию, инфекционный эндокардит, эмболии посторонними веществами, загрязняющими наркотики, вирус иммунодефицита [222, 263, 296, 307, 338, 347, 360, 430, 470, 485]. Прекращение приема наркотиков и других средств, вызывающих болезненное пристрастие, может предупредить грозные осложнения и развитие инсульта у многих молодых людей [30].
Ретроспективное случай - контрольное исследование в большой городской клинике Атланты (США) в 1990-1994 гг. показало, что ВИЧ-инфекция у лиц 19-44 лет ассоциируется с повышенным риском ИИ [462].
За последние 40 лет комбинированные оральные контрацептивы стали компонентом современных программ регуляции фертильности. По данным английских ученых, сегодня 100 миллионов женщин в мире используют этот метод контрацепции [306]. Между тем, оральные контрацептивы, принимаемые моло-