Прогнозирование клинического течения и комплексная программа терапии болевого синдрома в спине

• Автор: Хузяшева, Эльвира Ильфаровна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 120 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современное состояние проблемы болей в спине.

Обзор литературы

1.1. Биологические и патологические аспекты боли в спине

1.2. Вертебральные боли в спине

1.3. Миофасциальные боли в спине

1.4. Отраженные боли в спине при патологии висцеральных

органов
1.5. Психогенные боли в спине
1.6. Прогнозирование клинического течения и основные принципы
лечения альгического синдрома в спине
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Нейроортопедическое исследование
2.2.2. Психологические методы исследования
2.2.3. Рентгенологические методы исследования
2.2.4. Статистический метод исследования
Глава 3. Результаты клинического обследования больных
3.1. Анализ клинико-вертеброневрологического статуса у больных
с болевым синдромом в спине
3.1.1. Характеристика болевого синдрома
3.1.2. Характеристика вертебрального синдрома
3.1.3. Характеристика мышечного синдрома
3.2. Факторы, поддерживающие болевой синдром в спине
Глава 4. Прогнозирование клинического течения
болевого синдрома в спине
Глава 5. Алгоритм диагностики и комплексная программа лечения болевого синдрома в спине
4.1. Острый период боли в спине
4.2. Подострый период боли в спине
4.3. Хронический период боли в спине
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВАШ — визуальная аналоговая шкала ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения ДДТ - диадинамические токи ДК - диагностический коэффициент ИМС - индекс мышечного синдрома ИНЖ - индекс нарушения жизнедеятельности ИРТ - иглорефлексотерапия КИ - коэффициент информативности КСЛ - коэффициент симптома Ласега ЛФК — лечебная физкультура МРТ - магнитно-резонансная томография МФТП - миофасциальные триггерные пункты НПП — неоднородная последовательная процедура ПДС - позвоночно-двигательный сегмент ПИР — постизометрическая релаксация РКТ - рентгеновская компьютерная томография СДК - сумма диагностических коэффициентов СМТ — синусоидальные модулированные токи ЧМТ - черепно-мозговая травма

Определение вертеброгенных синдромов проводилось согласно классификации, принятой на заседании проблемной комиссии «Заболевания периферической нервной системы» в 1982 г. В Минске (Антонов И.П., 1983).
Несмотря на многообразие причин первичного болевого синдрома в спине в работе были определены общие тенденции клинического течения на основании обработки комплекса значимых факторов.
2.2. Методы исследования
Для проведения исследования применялись клинический, психологический, рентгенологический методы исследования. Клинический метод включал в себя анамнестическое, неврологическое и нейроортопедическое исследование.
При изучении заболевания выявлялись причины появления и течение болевого синдрома в спине, психические и социальные факторы, способствующие формированию алгических проявлений. Стандартное неврологическое и нейроортопедическое исследование проводилось по специально разработанной карте.
2.2.1. Нейроортопедическое исследование.
Исследование вертебрального синдрома проводилось по методикам, предложенным В.П. Веселовским, М.К. Михайловым, О.Ш. Самитовым (1990), Ф.А. Хабировым., Е.К. Валеевым, О.Ш. Самитовым (1991).
Для определения подвижности в шейном отделе позвоночника использовали следующий диагностический тест: от остистого отростка VII шейного позвонка отмеряли вверх 8 см и делали отметку. Затем просили пациента максимально наклонить голову вниз и снова измеряли это расстояние. В норме оно увеличивается на 3 см. При определении подвижности грудного отдела позвоночника использовали пробу Отта: от остистого отростка VII шейного позвонка отмеряли вниз 30 см и делали отметку. Затем расстояние между указанными точками измеряли повторно при максимальном наклоне обследуемого вперед. В норме это расстояние