Методика дооперационного прогнозирования интраоперационного развития тригемино-кардиального рефлекса у больных с вестибулярной шванномой

• Автор: Ананьева, Ирина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 161 с. : 22 ил.

Оглавление.
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Тригемино-кардиальный рефлекс

1.2 Нервно-мышечная диагностика

1.2.1 Мигательный рефлекс

1.3 Акустические стволовые вызванные потенциалы

(АСВП)

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования больных

2.1 Статистический анализ больных

2.2 Определение понятия тригемино-кардиального рефлекса

2.3 Методы исследования больных
2.3.1 Электрофизиологияеские методы исследования
2.3.1.1. Расширенная электродиагностика по системе мигательного рефлекса (РЭСМР)
2.3.2. Функциональные методы исследования
2.3.2. /.Акустические стволовые вызванные потенциалы
(АСВП)
2.3.2.2. Инраоперационный мониторинг витальных показателей
2.4 Оперативное лечение больных
Глава 3. Результаты клинико-инструментального обследования больных
3.1 Клинические проявления ВШ: диагностические трудности и анализ ошибок
3.2 Расширенная электродиагностика по системе мигательного рефлекса (РЭСМР) у больных с ВШ

3.3 Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП) у больных с ВШ
3.4 Построение модели прогнозирования ТКР и степени его выраженности
3.5 Клинические примеры
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложение 1. Статистическая обработка результатов
исследований
Приложение 2. Список больных

Список сокращений
1. АД — артериальное давление
2. АСВП — акустические стволовые вызванные потенциалы
3. ВКР — вагусно-кардиальный рефлекс
4. ВШ — вестибулярная шваннома
5. ЗЧЯ — задняя черепная ямка
6. ИВЛ — искусственная вентиляция легких
7. КД — каудальный вектор роста
8. КТ — компьютерная томография
9. мА — миллиампер
10. м. н. к. — метод наименьших квадратов
11. МО — медиооральный вектор роста
12. МО+КД — медиоорально-каудальный вектор роста
13.МР — мигательный рефлекс
14.МРТ — магнитно-резонансная томография 15.0НМК — острое нарушение мозгового кровообращения
16.ПКП — пяточно-коленная проба
17.ПНП — пяточно-носовая проба
18.ПО МР — поздний ответ мигательного рефлекса
19.РО МР — ранний ответ мигательного рефлекса
20.РЭСМР — расширенная электродиагностика по системе мигательного рефлекса
21 .ТКР — тригемино-кардиальный рефлекс 22.ЦНС — центральная нервная система 23.ЧСС — частота сердечных сокращений 24.ШК — индекс по шкале Карновского

ГЛАВА
Характеристика клинического материала и методов обследования больных
2.1. Статистический анализ больных
В работе использован материал клинического исследования и оперативного лечения 66 больных с вестибулярной шванномой (ВШ), находившихся в нейрохирургическом отделении Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского с 1993 по 2003 годы.
Критерий отбора больных: все больные с вестибулярной шванномой, которым может быть проведено оперативное лечение.
Диагноз ВШ во всех случаях верифицирован гистологически. Грубой субкомпенсированной или декомпенсированной патологии внутренних органов не выявлено ни у одного больного.
В виду того, что целью данной работы являлась разработка методики дооперационного прогнозирования интраоперационного развития тригемино-кардиального рефлекса при удалении ВШ, больных не разделяли на группы.
Возраст пациентов варьировал от 12 до 68 лет. Средний возраст составил 49,9 ±9,1 года.
Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 2 и на диаграммах 1 и 2.
Таблица 2. Распределение больных по полу и возрасту.
Возраст больных Количество больных Пол
Женщины Мужчины
10-21 1 (1,5%) 1 (1,5%)
21-30 5 (7,6%) 3 (4,5%) 2 (3%)
31-40 10(15,2%) 6(9,1%) 4 (6,1%)
41-50 16(24,2%) 11 (16,7%) 5 (7,6%)