Клинико-нейрофизиологическая характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга у лиц молодого возраста

• Автор: Александрийский, Антон Александрович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 128 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ И КЛИНИКОНЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЗГ А (обзор литературы)
1.1. Место НПНКМ в структуре сосудистых заболеваний головного мозга
1.2. Этиология и патогенез, факторы риска развития НПНКМ
1.3. Особенности клиники НПНКМ в зависимости от основного сосудистого процесса
1.4. Особенности нейропсихологического статуса при НПНКМ
1.5. Изменения биоэлектрической активности головного мозга при НПНКМ
1.6. Особенности вариабельности ритма сердца при НПНКМ
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы и объем проведенных исследований
2.2.1 Инструментальные методы исследования
2.2.2 Психодиагностические методики
2.3. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ С НПНКМ ПРИ РАЗЛИЧНОМ УРОВНЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

3.1. Особенности неврологического статуса пациентов с НПНКМ с различным уровнем АД
3.2. Особенности психологического статуса пациентов с НПНКМ в
зависимости от уровня АД
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С НПНКМ
4.1. Особенности вариабельности ритма сердца у пациентов с НПНКМ
4.2. Особенности ЭЭГ пациентов с НПНКМ при различном уровне
артериального давления
ГЛАВА 5. ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА И ЭЭГ У ПАЦИЕНТОВ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА
5.1. Взаимосвязь клинических и функциональных признаков при НПНКМ
5.2. Соотношение показателей вариабельности ритма сердца и ЭЭГ
5.3. Диагностические критерии НПНКМ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АД - артериальное давление
АОП - активная ортостатическая проба
ВДЕТ - синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу
ВНС - вегетативная нервная система
ВРС - вариабельность ритма сердца
ГБ - гипертоническая болезнь
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИАГ - идиопатическая артериальная гипотензия
ЛТ - личностная тревожность
НПНМК - начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
РТ - реактивная тревожность
САД - систолическое артериальное давление
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
ЦНС - центральная нервная система
ЭЭГ - электроэнцефалограмма

небольшая - нормальными значениями общей мощности спектра [10, 28, 31, 41, 49, 121,123,133, 134, 214, 223, 224].
Изменения ВРС при гипертонической болезни изучены сравнительно хорошо и характеризуются, как правило, избыточной активацией симпатико-адреналовой системы (относительным, а зачастую и абсолютным
увеличением низкочастотных колебаний (ЬР-компонент). Выделяют
следующий комплекс показателей ВРС, который признается
неблагоприятным в плане течения ГБ: снижение ТР менее 370 мс2, преобладание в структуре спектральной мощности очень медленных
колебаний (У1Г>60%) и отношение Ы7НР>1,5. Этот комплекс указывает на плохое функциональное состояние организма, системные и локальные нейрогормональные нарушения, что должно расцениваться как основание для перевода пациента в более высокую группу риска [137].
По результатам обзора научной литературы можно заключить следующее. Под НПНКМ понимается компенсированная стадия сосудистой патологии мозга. В силу полифакторности этой достаточно частой патологии механизмы формирования представляются недостаточно четко, особенно у лиц с различным уровнем АД. Клинические симптомы нередко связаны с неврозоподобными расстройствами и в сочетании с параклиническими данными они не имеют специфичности. В то же время, объективизация субъективной симптоматики заболевания является основой диагностики. Поэтому настоящее научное исследование и посвящено уточнению механизма НПНКМ и диагностических критериев. Основное внимание обращено на этиологию, клинику, нейродинамику, состояние вегетативной нервной системы и психологический статус, которые, по результатам многолетней истории изучения рассматриваемой патологии, отражают ее проявления и механизм.