Особенности клиники и лечения хронической экземы у студентов из некоторых арабских стран, обучающихся в Москве

• Автор: Халаф, Фейсал Салим
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 14 ил.

Содержание
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Краткая историко-географическая справка о некоторых странах Ближнего Востока с высоким уровнем распространения аллергодерматозов, включая и хроническую экзему

1.2. Роль витаминов В2, РР, и В6 в процессах обмена веществ

1.3. Факторы, способствующие обострению хронической экземы у студентов - коренных жителей некоторых арабских стран, обучающихся в городе Москве

1.4. О некоторых новейших научных данных влияния факторов

алкоголя и курения на здоровье человека

Глава 2. Собственный клинический материал и методы

лабораторного исследования

2.1. Общая клиническая характеристика больных истинной экземой арабских студентов, обучающихся в г. Москве
2.2. Особенности клиники истинной экземы у студентов из
некоторых арабских стран, обучающихся в городе Москве
2.3. Традиционные методы лечения хронической экземы в некоторых арабских странах Ближнего Востока
2.4. Методика клинического обследования студентов, страдающих истинной экземой и обучающихся в городе Москве
2.5. Методики определения витаминов В2, РР и Вб и их коферментов
в крови
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Результаты исследования содержания витаминов В2, РР и В6 в крови арабских студентов, страдающих истинной экземой и обучающихся
в городе Москве
3.2. Содержание пиридоксальфосфата в сыворотке крови у студентов из некоторых арабских стран, страдающих истинной экземой
3.3. Препараты, используемые в патогенетически обоснованной терапии студентов из некоторых арабских стран, обучающихся в г. Москве
3.4. Новый метод комплексного лечения истинной экземы у арабских студентов, страдающих истинной экземой и обучающихся в городе Москве, с использованием коферментов витаминов В2, РР и Вб
3.5. Сравнительное изучение терапевтической эффективности метода комплексного лечения истинной экземы у студентов - коренных жителей некоторых арабских стран, обучающихся в городе Москве
3.6. Динамика содержания витаминов В2, РР и Вб в крови у студентов из некоторых арабских стран, обучающихся в городе Москве
Заключение
Выводы
Указатель литературы

ВВЕДЕНИЕ
Установлено, что в структуре дерматологической заболеваемости в некоторых арабских станах в настоящее время начинают преобладать аллергодерматозы, среди которых ведущее место принадлежит истинной экземе (Котраш Хайсам, 1979; Л.Д. Тищенко, 1980, 1985; Ганеш Садхананд, 1985; Мухамед Ибрагим Фаре Сахель, 1986; Сейф Мухамед Нооман, 1995; А.Л. Тищенко, Ча-ламила Гуерино Чаламила, 1996, 1998; A.JI. Тищенко, H.A. Долгов, 1999; Сю-зана Мамаду Траоре, 2000; Али Хуссейн Мушара, 1992, 2001; Пурнимасинг Рамбаджон, 2003; Аль Амри М.С., 2005; и др.). В то время как для успешного лечения дерматита часто является достаточным своевременное выявление и устранение определенного внешнего фактора, обусловившего развитие дерматита, то при лечении истинной экземы нередко возникают большие трудности. Во многом это зависит от недостаточной изученности механизмов патогенеза, а также от отсутствия новых эффективных методов лечения экземы. Следует согласиться с мнением С.М. Ноомана, 1995, Л.Д. Тищенко, С.М. Хаддада, 1999; А.Л. Тищенко, 1999; А.Х. Мушары, 2002 о том, что в условиях жаркого тропического климата на организм человека могут воздействовать более разнообразные и более сложные факторы окружающей среды, которые в определенной степени не только обусловливают трудности в лечении истинной экземы, но часто затрудняют и диагностику этого тяжелого заболевания. Во многих развивающихся странах, включая Сирию, Ливан, Иорданию и Йемен, до настоящего времени все еще не хватает высококвалифицированных специалистов - дерматовенерологов. Лечением больных с различными кожными и венерическими заболеваниями вынуждены заниматься врачи других специальностей, не имеющие необходимой квалификации и врачебной подготовки и даже знахари (Ч.Г. Чаламила, 1996, С.М. Траоре, 2000; и др.). Главы этих стран в силу сложившихся сложных экономических трудностей в этом регионе мира стремятся уделять большое внимание проблемам здравоохранения. На развитие здравоохранения выделяются достаточно большие средства, которые позволяют создать новые медицинские центры, оснащенные современным оборудованием. Однако не все арабские страны имеют достаточное количество средств для привлечения к работе в этой стране высококвалифицированных специалистов - дерматовенерологов из других стран. Правительства этих стран не экономят на здоровье своего населения и практически без ограничения приобретают для нужд здравоохранения своих стран и дорогие импортные медикаментозные средства и необходимое лабораторное оборудование. Финансирование здравоохранения в арабских странах этого региона осуществляется не по «остаточному» принципу, как это принято в Российской Федерации, а по принципу приоритетного финансирования.
Повидимому в будущем для более эффективной разработки проблем здравоохранения, по мнению профессора Л.Д. Тищенко и профессора Али Хуссейна Мушары (2002), может быть использован опыт других развивающихся стран, в частности, Шри-Ланки, где с помощью безвозмездного дара

Правительства Японии в Коломбо был создан коллективный научно-исследовательский центр, который получил название «Научно-исследовательский Институт медико-биологических проблем». Этот центр позволит объединить усилия определенных групп ученых из разных стран, заинтересованных в разработке каких-либо конкретных проблем, касающихся интересов здравоохранения многих развивающихся стран Азии и Африки.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Краткая историко-географическая справка о некоторых странах Ближнего Востока с высоким уровнем распространения аллергодерматозов, включая и хроническую экзему
Как известно, древнейшей областью расселения Арабских племен был полуостров Аравии. В его южной части (территория современного Йемена), благодаря значительным водным ресурсам, а также в странах на побережье Средиземного моря в I-om тысячелетии до новой эры сложились благоприятные условия для бурного развития торговли, скотоводства и земледелия. Сирия и Ливан располагаются на северо-западе Аравийского полуострова, на побережье Средиземного моря и занимают обширную территорию площадью около 195 тыс. кв. км. Кроме того, на Ближнем Востоке, южнее Сирии и Ливана находится Иордания (Иорданское Хашимитское Королевство). Иордания занимает территорию 89,4 тыс. кв. км. На юго-западе Аравийского полуострова располагается Йемен (Йеменская Республика), площадь которого составляет 533 тыс. кв. км., включая острова Сокотра и Курия-Мурия. Восточнее Йемена на юго-востоке Аравийского полуострова находится еще одно исламское государство - Оман (Султанат Оман), занимающее территорию около 300 тыс. кв. км. В общей сложности в этих странах проживает по данным 1996 года немногим более 43 млн. человек [91,480].
В течение многих веков эти страны находились под гнетом иноземных захватчиков. В XIV веке они были завоеваны Турцией и включены в состав Турецкой (Османской) империи. Осенью 1918г. Сирия и Ливан были оккупированы англо - французскими войсками, а с 1920г. они стали подмандатной территорией Франции. Формально Сирия была провозглашена независимым государством в 1941 г., Ливан - в 1943 г., Йемен - в 1990 г.
Для этих стран Аравийского полуострова характерен тропический, континентальный климат. В течение всего года здесь сохраняются высокие средние температуры воздуха, дуют муссоны и пассаты. Осадки выпадают очень редко (1 раз за 14 лет) и неравномерно. Палящее тропическое солнце, мучительный летний зной, временами высокая влажность побережья Красного, Аравийского и Средиземного морей, сильные северные ветры, несущие тучи раскаленного воздуха и песка с горных плато Тувайк, Засир, Сират, Хабшия, Эль-Кара, Эль-Магра и из пустынь Эль-Баяд, Банк-Маарид, Эль-Мундафан,

выражено после приема водки, минимально - после пива); повышению вариабельности диастолического артериального давления (максимально выражено после приема пива или водки) и средней величины артериального давления (максимально выражено после приема водки). У лиц с острым алкогольным психозом резко изменяется обмен веществ в организме, что сопровождается развитием клиники синдрома эндогенной интоксикации. При этом снижается содержание белков низкой и средней молекулярной плотности в сыворотке крови, в эритроцитах и в моче [173,183]. Острая алкогольная интоксикация вызывает изменение активности некоторых ферментов (карбоксипептидаза), что может вести за собой изменение уровня регуляторных пептидов. Проведен анализ данных о летальных алкогольных отравлениях в Финляндии в 1983-1999 гг. Отмечают, что пики летальных алкогольных отравлений отмечаются в выходные и праздничные дни. Подсчитали, что увеличение продажи спирта на 1% ведет к увеличению числа летальных алкогольных отравления на 0,49%. Авторы считают необходимым использование полученных данных в антиалкогольных кампаниях [407]. С ними согласны многие исследователи [140,142,147,154,173,177,183].
Особое беспокойство у социологов и врачей вызывают факты роста потребления алкоголя молодежью и женщинами. В некоторых исследованиях в настоящее время большое внимание уделяется изучению психологопедагогических и социальных аспектов формирования алкогольной зависимости у детей и подростков [39,299,352,361,455,457]. Так в США рынок алкоголя контролируется несколькими крупными компаниями, еще меньшее число компаний представлено на пивном рынке. Интересы производителей, распространителей и розничных торговцев алкогольной продукцией зачастую не совпадают. Основными потребителями пива является молодежь. Алкогольная индустрия все активнее втягивается в финансирование разнообразных программ по ограничению потребления алкоголя в среде молодежи [472]. Проведено обследование 90 детей в возрасте 11-16 лет, обучающихся в специализированной школе-интернате для детей с неадекватным поведением в Саратовской области. У 20 человек выявлена семейная отягощенность алкоголизмом. Психическая патология не была выявлена только у 19,8% детей [20]. Подтверждено предположение о том, что при употреблении алкоголя структурная целостность личности подростка подвержена значительно большим деформациям, чем при нормальном развитии ребенка в подростковом периоде детства [22,388,404,405]. Установлено, что основными причинами подростковой алкогольной зависимости является неблагоприятное воздействие внешних (семья, социум в целом) и внутренних (индивидуально-личностные особенности ребенка) факторов в их взаимосвязи [371,372,376,449,458]. Молодежь на всех континентах подвергается агрессивному воздействию, имеющему целью как можно более широкое распространение алкогольных напитков. В подобном воздействии особенно велика роль СМИ, а также спонсорства производителей алкоголя при проведении музыкальных, спортивных и культурных мероприя-