ФРАКЦИОННЫЙ ФОТОТЕРМОЛИЗ В КОРРЕКЦИИ РУБЦОВ КОЖИ (КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ)

• Автор: Жукова, Ольга Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 62 ил.

1.1. Патогенетические механизмы, лежащие в основе репаративных процессов кожи.

1.2. Нейрогуморальные реакции, лежащие в основе репаративных процессов при травмах кожи

1.3. Клинические и патоморфологические особенности различного вида рубцов кожи

1.4. Способы коррекции рубцовых изменений кожи

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Характеристика больных с рубцовыми изменениями кожи

2.2. Аппаратура и техника проведения терапии рубцовых изменений кожи фракционным фототермолизом ФФТ.

2.2.1. Комплектация аппаратуры для проведения ФФТ.

2.2.2. Принцип и механизм терапевтического воздействия ФФТ.

2.2.3. Техника проведения ФФТ.

2.3. Терапия пациентов с рубцовыми изменениями кожи

2.4. Методы исследования морфофункционального состояния рубцовых изменений в процессе ФФТ.
2.4.1. Гистологическое исследование.
2.4.2. Электронномикроскопическое исследование
2.4.3. Оптическая конфокальная микроскопия
2.4.4. Высокочастотная ультразвуковая сонография
2.5. Методы статистической обработки данных.
Глава 3. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА НА МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ КАРГИНУ РУБЦОВ КОЖИ.
3.1. Особенности гистологической картины рубцов в процессе ФФТ.
3.2. Результаты электронномикроскопического исследования структур рубцов кожи в процессе проведения ФФТ
3.3. Результаты исследования рубцов кожи методом оптической конфокальной микроскопии в процессе
3.4. Результаты исследования рубцов кожи методом ультразвукового сканирования в процессе ФФТ,.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ РУБЦОВ КОЖИ ФРАКЦИОННЫМ ФОТОТЕРМОЛИЗОМ.
4.1. Оценка клинической переносимости ФФТ.
4.2. Влияние ФФТ на эластическую способность рубцово измененной кожи.
4.3. Оценка терапевтической эффективности ФФТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Базальные кератиноциты, стимулированные медиаторами воспаления и фрагментами разрушенных клеток, активно синтезируют биологически активные молекулы, такие как эпидермальный фактор роста, инсулиноподобные
факторы роста, факторы роста фибробластов, фактор роста тромбоцитов РОвЕ, фактор роста макрофагов МЕЮР, васкулярный эндотелиальный фактор роста УЕОР, трансформирующий фактор роста альфа ТСРа и другие факторы роста, способствующие ускорению ранозаживления . Тканевые базофилы, они же тучные клетки, лаброциты, или мастоциты. Эти обычно крупные клетки, округлые или овальные, располагаются преимущественно в сосочковом слое дермы, также группируются в виде довольно обширных скоплений вокруг кровеносных сосудов. Главной отличительной особенностью их стуктуры служат многочисленные крупные гиперхромно окрашенные базофильные гранулы в цитоплазме. Являясь источником биологически активных веществ гистамин, простагландин Д2, хемотакси ческие факторы, гепарин, серотонин, фактор роста тромбоцитов и др Тучные клетки при повреждении кожи выделяют их во внеклеточную среду, запуская первоначальную кратковременную вазодилятаторную реакцию в ответ на травму ,. Гистамин является сильнодействующим вазоактивным препаратом, приводящим к расширению сосудов и увеличению проницаемости сосудистой стенки, особенно посткапиллярных венул. Эту реакцию И. И.Мечников в г. Кроме того, он стимулирует синтетическую активность меланоцитов, с чем и связана часто возникающая посттравматическая пигментация. Он вызывает также стимуляцию митоза клеток эпидермиса, что является одним из ключевых моментов в ранозаживлении. Гепарин, в свою очередь уменьшает проницаемость межклеточного вещества. Таким образом, тучные клетки являются не только регуляторами сосудистых реакций в зоне травмы, но и межклеточных взаимодействий, а следовательно иммунологических, защитных и репаративных процессов в ране .