Медико-психологическая реабилитация больных простым герпесом в процессе комплексной терапии

• Автор: Маркова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Г лава I. Обзор литературы

1. Дерматологические аспекты простого герпеса.

1.1 Социально - эпидемиологические проблемы заболевания

1.2 Этиология, факторы риска реактивации ГВИ

1.3 Иммунопатогенез ГВИ

1.4 Клинические проявления ПГ

1.5 Лечение и профилактика ГВИ на современном этапе

2. Психосоматические аспекты простого герпеса.

2.1. Понятие психосоматической медицины
2.2 Взаимосвязь стрессовых факторов и рецидивов ГВИ
2.3. Качество жизни пациентов на фоне рецидивов ПГ
2.4. Принципы психореабилитации
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика групп обследованных пациентов
2.2 Исследование социального статуса пациентов
2.3 Оценка характера поведения больных герпесом
2.4 Оценка качества жизни больных герпесом
2.5 Оценка уровня информированности пациента
о своем заболевании
2.6.Методики психодиагностического исследования
2.7 Терапия ПГ
2.8. Оценка эффективности консультирования
2.9 Методы статистической обработки данных
Глава III. Социо-демографическая, клиническая, и
психодиагностическая характеристика пациентов с ПГ, находившихся на амбулаторном и стационарном лечении в клинике кожных и венерических болезней.
3.1.Анализ групп пациентов по половозрастному признаку и по клиническим характеристикам
3.2 Анализ результатов анкетирования.
3.2.1. Характеристика социального статуса пациентов основной группы исследования
3.2.2. Оценка характера полового поведения больных ПГ
3.2.3. ОценкаКЖ
3.2.4. Оценка уровня информированности пациента о заболевании.-
3.2.5. Интерпретационная оценка вопросов пациентов о заболевании. Изучение наиболее распространенных «мифов» о ПГ-
3.3. Результаты лечения
3.4 Анализ данных психодиагностического обследования
3.5. Программа консультирования пациентов с ПГ
Глава IV. Алгоритм выбора тактики и стратегии ведения
больных ПГ
Глава V. Регрессионная модель прогнозирования уровня качества жизни у пациентов, страдающих простым герпесом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложения
Библиография

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВПГ- вирус простого герпеса
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВНС - вегетативная нервная система
ГГ- герпес гениталий
ГВИ - герпесвирусная инфекция
ДИКЖ - дерматологический индекс качества жизни
ИЛ- интерлейкин
ИППП — инфекции, передаваемые половым путем ИФН — интерфероны КЖ - качество жизни
КИТТ - клинический индекс терапевтической тактики
КИИЭПТ - клинико-иммунологический индекс этиопатогенетической
терапии
НК- натуральные киллеры
ПГ - простой герпес
ПГГ - простой герпес гениталий
СМФ - система мононуклеарных фагоцитов
СПИД - синдром приобретеного иммуннодефицита
ФИО - фактор некроза опухоли
НЬА - система гистосовместимости
СТЬ - специфические цитотоксические лимфоциты

являются терапия аналогами нуклеозидов и комбинированная терапия аналогами нуклеозидов в сочетании с иммуномодуляторами.
2. Психосоматические аспекты простого герпеса.
2.1. Понятие психосоматической медицины.
Понятие «психосоматическая медицина» в своей истории имело различное содержание, описание и определение. Первоначально под психосоматическими расстройствами в клинической практике понимали нарушения функций органов и систем организма, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию неблагоприятных психотравмирующих факторов: стрессу, разного рода психологическим конфликтам, кризисным состояниям, катастрофам и т. д. В конце 40-х — начале 50-х гг. прошлого столетия один, из ведущих американских психоаналитиков Франц Александер (1891—1964) развил и систематизировал идеи психосоматики по результатам семнадцатилетней работы, посвященной изучению влияния психологических факторов на функции тела, на возникновение, течение и исход соматических заболеваний, благодаря чему стал одним из основоположников психосоматической медицины [3,5,36].
В нашей стране роль психики в развитии дерматозов подчеркивали в
своих работах A.A. Антоньев, A.A. Каламкарян, М.М. Желтаков, Ю.К.
Скрипкин и др. [20]. С 90-х годов 20 века начались углубленные
исследования психических расстройств при различных дерматозах в
условиях прямого профессионального контакта с психиатрами. На основе
комплексных совместных исследований опубликованы работы в
центральных журналах, выполнен ряд диссертационных работ,
систематизирующих данные проведенных исследований. Так, исследован
психосоматический статус у больных атопическим дерматитом (Остришко
В.В.1999; Львов А.Н. 2001), разработаны пути коррекции хронических
дерматозов у больных с психическими расстройствами (Юсупова Л.А. 2005),
отмечена роль психостатуса при розацеа, акне, атопическом дерматите и