Уретрит и цервицит, ассоциированные с Mycoplasma genitalium: клиника, диагностика и лечение.

• Автор: Бенькович, Артем Семенович
• Шифр специальности: 14.00.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. II КАК ВОЗБУДИ ГЕЛЬ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО
ТРАКТА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Таксономия и биология ii
1.2. Заболевания урогенитального тракта, вызываемые ii
1.3. Методы лабораторной диагностики патологических состояний, вызванных ii.
1.4. Лечение и контроль излеченности патологических состояний, вызванных ii.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Дизайн исследования.
2.2. Ма териалы для исследования
2.3. Методы исследования.
2.3.1. Микроскопический метод исследования
2.3.2. Молекулярнобиологический метод исследования .
2.4. Оценка диагностических харак теристик молекулярнобиологического метода
2.5. Статистические методы.
Глава 3 СОЦИАЛЬНОБЫТОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ И УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ О ПЕРЕДАЧЕ ИПГ1ПВИЧ СРЕДИ ПАЦИЕН ТОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ СОСТОЯГГИМИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА, АССОЦИИРОВАННЫМИ С
II
Глава 4. КЛИНИЧЕСКАЯ КАР ТИНА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА У МУЖЧИН И ЦЕРВИЦИТА У ЖЕНЩИН, АССОЦИИРОВАННЫХ С II
4.1. Клиническая картина уретрита у мужчин и цервицита у
женщин, ассоциированных с ii.
4.2. Оценка методов амплификации нуклеиновых кислот, применяемых для выявления ii.
4.3. Эффективность терапии уретрита у мужчин и цервицита
у женщин, ассоциированных с ii
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
I1ИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
ВКО внутренний контрольный образец
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
ИГЛГП инфекции, передаваемые половым путем
ИФА иммуноферментный анализ
МАМ К метод амплификации нуклеиновых кислот
МИК минимальная ингибирующая концентрация
мРНК матричная рибонуклеиновая кислота
НК нуклеиновая кислота
ПМЯЛ полиморфноядерные лейкоциты
ПЦР полимеразная цепная реакция
ПЦРэфДТ полимеразная цепная реакция с электрофоретической детекцией ДНКТехнология
ПЦРрвДТ полимеразная цепная реакция в реальном времени ДНКТехнология
ПЦРэфИЭ полимеразная цепная реакция с электрофоретической детекцией Институт эпидемиологии
ПЦРрвИЭ полимеразная цепная реакция в реальном времени Институт эпидемиологии
ПЦРэфЛ полимеразная цепная реакция с электрофоретической детекцией Литех
РНК рибонуклеиновая кислота
рРНК рибосомамьная рибонуклеиновая кислота
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Сравнительный анализ диагностической чувствительности, специфичности, прогностической значимости положительного и отрицательного результатов тестов ГИДР - в реальном времени позволил определить оптимальную по соотношению чувствительности и экономической эффективности тест-систему, которую можно рекомендовать для диагностики и контроля излеченности уретрита и цервицита, ассоциированных с Mycoplasma genitalium. Применение джозамицина внутрь по 0 мг три раза в день, в течение дней эффективно при терапии уретрита и цервицита, ассоциированных с М. Автор самостоятельно проводил отбор пациентов для лечения, назначал антибактериальные препараты, осуществлял мониторинг терапии патологических состояний, вызванных Mycoplasma genitalium, осуществлял забор материала для лабораторных исследований, выполнял микробиологические исследования. ГУ НИИ АГ им. Д.О. Отта РАМП канд. Е.В. Шипицыной. Частота выявления Mycoplasma genitalium среди пациентов с воспалительными заболеваниями нижних отделов урогенитального тракта составляет 7,5% у женщин и 9,6% у мужчин, при этом клиническая картина как у мужчин, так и у женщин не имеет специфических симптомов. Диагностическая чувствительность, специфичность, прогностическая значимость положительного и отрицательного результатов тест-систем для ПЦР, применяемых для диагностики уретрита и цервицита, ассоциированных с Mycoplasma genitalium, для различных клинических образцов варьирует от ,6 % до 0%, что позволяет рекомендовать использование тест-систем ПЦР в реальном времени как в качестве диагностических методов, так и для контроля излеченности. При этом аналитическая чувствительность, специфичность, прогностическая значимость положительного и отрицательного результатов этих тестов составляет от % до 0%. Джозамицин, назначенный по 0 мг три раза в день в течение дней, может быть эффективно использован для лечения уретрита/цервицита, ассоциированного с Mycoplasma genitalium, что подтверждается полной элиминацией возбудителя через дней после начала антибактериальной терапии. Основные положения, разработанные в процессе исследования, внедрены в учебную, научно-исследовательскую и практическую работу ГУ Научно-Исследовательского Института акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. И.П. Павлова, ГУЗ «Ленинградский Областной кожно-венерологический диспансер», Городского Клинико-Диагностического Центра «Ювента». Международной конференции «Охрана репродуктивного здоровья в рамках реализации национального проекта «Здоровье» (Санкт-Петербург, г. Международном конгрессе по инфекциям, передаваемым половым путем, «IUSTI Europe» (Дубровник, Хорватия, г. Всероссийской научно-практической конференции «Молекулярная диагностика - » (Москва, г. Международном конгрессе по инфекциям, передаваемым половым путем, «IUSTI Europe» (Милан, Италия, г. ИППП - научные и практические аспекты» (Санкт-Петербург, г. Студенческая наука - » (Санкт-Петербург, Россия, г. По теме диссертации опубликовано печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ. Диссертация изложена на 7 страницах, состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 6 рисунками, таблицами и 2 схемами. Список литературы включает 2 источника ( отечественных и 7 иностранных авторов). Глава 1. По данным ВОЗ, инфекции, передаваемые половым путем (ИЛПП), являются- наиболее распространенными в мире [1, ]. Медленное развитие симптомов, часто полное отсутствие выраженных симптомов приводят к запоздалому обращению к врачу либо к случайному установлению диагноза во время осмотров, в частности во время беременности []. Наряду с возбудителями инфекций, передаваемых половым путем' (ИППП), таких как сифилис, гонорея, трихомоноз, хламидиоз, в половых путях мужчин и женщин часто обнаруживаются генитальные микоплазмы. Среди них особый интерес вызывает Mycoplasma genitalium. Данный возбудитель был впервые обнаружен и описан в году [, 1, 2]. На сегодняшний день М. Известно, что М. Кроме того, в последнее время стали появляться данные о возможной связи данного микроорганизма с экстрагенитальными поражениями [, , , 6]. Таксономия и биология Mycoplasma genitalium. Согласно современной таксономии, микоилазмы относятся к отделу Tenericutes царства Procaryotae.