Сравнительная эпидемиологическая характеристика некоторых инфекций, возбудители которых передаются половым путем

• Автор: Алешина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 174 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современная эпидемиологическая ситуация по инфекциям, возбудители которых передаются половым путем, и система эпидемиологического надзора за ними
1.1.Современная эпидемиологическая ситуация в мире и в России,
ее динамика и тенденции
1.1.1. Сифилис
1.1.2. ВИЧ-инфекция, как болезнь «нового поколения»
1.1.3. Гепатиты В и
1.2. Система надзора за инфекциями, возбудители которых передаются половым путем. 40 Глава 2. Материалы и методы исследований.
Глава 3. Региональные особенности эпидемиологии инфекций, возбудители которых передаются половым путем (ВИЧ-инфекция, сифилис, ГВ и ГС) на примере Калужской области
3.1. Региональные особенности ВИЧ-инфекции
3.1.1 Уровень и динамика заболеваемости
3.1.2. Возрастно-половая характеристика заболеваемости
3.1.3. Время риска
3.1.4. Территории риска
3.1.5. Контингенты риска
3.1.6. Структура путей передачи и её динамика
3.1.7. Уровень и динамика обследования населения
3.1.8. Частота выявления других инфекций, возбудители которых передаются половым путем у ВИЧ-инфицированных
3. 2. Региональные особенности эпидемиологии сифилиса
3.2.1. Уровень и динамика заболеваемости
3.2.2. Возрастно-половая характеристика заболеваемости
3.2.3. Время риска
3.2.4. Контингенты риска
3.2.5. Территории риска
3.2.6. Уровень и динамика обследования населения
3.3.Региональные особенности эпидемиологии парентеральных 93 вирусных гепатитов В и С.
3.3.1 .Уровень и динамика заболеваемости
3.3.2. Возрастная характеристика заболеваемости
3.3.3. Определение времени риска
3.3.4. Контингенты риска
3.3.5. Определение территорий риска
3.3.6. Структура путей передачи и её динамика
3.3.7. Уровень и динамика обследований населения
Глава 4. Сравнительный анализ эпидемиологии инфекций
возбудители которых передаются половым путем (ВИЧ-инфекция, сифилис, парентеральные вирусные гепатиты В и С).
4.1. Уровень и динамики заболеваемости
4.2. Возрастная характеристика заболеваемости
4.3. Время риска
4.4. Контингенты риска
4.5. Структура путей передачи возбудителей
4.6. Т ерритории риска
4.7. Уровень и динамика обследований
Глава 5. Система эпидемиологического надзора за инфекциями, возбудители которых передаются половым путем, в Калужской области
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СОКРАЩЕНИЯ, ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ В ТЕКСТЕ
1. ВГ - вирусный гепатит
2. ВГВ - вирус гепатита В
3. ВГС - вирус гепатита С
4. ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
5. ГВ-гепатит В
6. ГС - гепатит С
7. ГУЗ КОЦ СПИД и ИЗ - Государственное учреждение здравоохранения «Калужский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»
8. ИБ - иммуноблотинг
9. ИФА - иммуноферментный анализ
10. ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения 11 .ОВГВ - острый вирусный гепатит В
12. ОВГС — острый вирусный гепатит С
13. ОКВД — областной кожно-венерологический диспансер
14. ОНД - областной наркологический диспансер
15. ОСПК - областная станция переливания крови
16. ПЦР - полимеразная цепная реакция
17. РФ - Российская Федерация
18. ЦФО - Центральный федеральный округ
19. %ооо - показатель на 100 тыс. населения
20. %о - показатель на 1000 населения

Недостаточно освещены вопросы выявляемости маркеров ГВ и ГС среди различных социальных групп, что имеет важное эпидемиологическое значение при планировании профилактической работы. Отдельные исследователи указывают на преобладание лиц, не работающих и не учащихся (49, 64, 98). Другие на первое место ставят рабочих и служащих (17). Встречаются отдельные данные о преобладании учащихся ПТУ и школ (49).
В последние годы принципиально изменились представления не только об источниках, но и о путях и факторах передачи ВГВ и ВГС. Под влиянием проводимых мероприятий и синхронно развивающихся в обществе социальных процессов произошли существенные изменения в структуре передачи вирусов ПВГ.
Длительное время распространение ВГВ исследователи связывали с медицинскими манипуляциями, и в 70-80-е годы полагали, что от 70 до 90% случаев ОВГВ обусловлено инфицирование в ЛПУ. Последние 15 лет продемонстрировали приоритетное значение других путей -парентерального у наркоманов и полового. Роль медицинских манипуляций в распространении ВГВ была, и остается недостаточно изученной, так как, несмотря на большое количество нерешенных проблем в области стерилизации, применения средств индивидуальной защиты и т.д., доказано снижение инфицирования в ЛПУ в 3-10 раз и даже в 24 раза. Приводятся данные, что за последние 5 лет удельный вес внутрибольничных гепатитов в общей структуре заболеваний составляет не более 5% (36, 44, 93, 152).
При проведении анализа структуры путей передачи ВГВ и ВГС ряд авторов, по-прежнему, акцентируют внимание на переливание крови и её компонентов и проведение каких-либо медицинских манипуляций в различные сроки жизни пациентов, у которых выявлены маркеры ГВ и ГС, в том числе таких, как промывание пазух носа, обследование у гинеколога, удаление зубов, фиброгастроскопия и даже донорство. И из этого делают