Роль ликворологических и гемодинамических нарушений в генезе серозных менингитов у детей

• Автор: Конеев, Каиргали Исмагулович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 129 с. : 10 ил.

1.1. Этиология и эпидемиология серозных менингитов.

1.2. Клинические проявления и исходы серозных менингитов.

1.3. Изменения в цереброспинальной жидкости при серозных менингитах.

1.4. Состояние церебральной гемодинамики при

серозных менингитах

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиниконеврологический мониторинг.

2.2.2. Этиологические методы исследования

2.2.3. Ликворологическое обследование

2.2.4. Оценка мозгового перфузионного давления.
2.2.5. Оценка церебральной гемодинамики
2.2.6. Иммунологическое исследование.
2.2.7. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКОЛИКВОРОЛОГИЧЕСКАЯ И ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ.
3.1. Структура серозных менингитов у детей.
3.2. Клинические особенности серозных менингитов у детей в зависимости от этиологии, возраста и характера течения
3.3. Характеристика ликворологических изменений при серозных менингитах
у детей
3.4. Особенности церебральной гемодинамики при серозных менингитах у детей
3.5. Содержание ФНОа в цереброспинальной жидкости у больных серозными менингитами.
3.6. Исходы серозных менингитов у детей.
3.7. Гемодинамические расстройства в резидуальном периоде СМ и влияние гемодинамических расстройств в остром периоде на исход заболевания .
3.8. Прогнозирование исходов серозных менингитов у детей .
ГЛАВА 4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СЕРОЗНЫХ МЕНИНГИТАХ У ДЕТЕЙ
4.1. Комплексная дифференцированная патогенетическая терапия серозных менингитов у детей
4.2. Анализ показателей инструментального исследования в катамнезе на фоне проведенной комплексной дифференцированной терапии .
4.3. Алгоритм дифференцированной терапии больных серозными менингитами .
4.4. Принципы диспансеризации реконвалесцентов серозных менингитов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Также сложная схема вакцииопрофилактики и недостаточная ее эффективность затрудняют широкое ее применение 5. В зарубежной литературе описаны случаи ассоциированных менингитов, в частности грибкововирусных у больных СПИДом 9. По данным Мудрмцкого В. М. , хламидийные менингиты чаще встречаются в виде ассоциации с менингококками, пневмококками, энтеро вирусам и . Литературный поиск об особенностях течения СМ у детей разного возраста показал, что имеются единичные публикации, причем касающиеся преимущественно СМ энтеровирус ной этиологии. Общепризнано, что течение СМ, как правило, благоприятное, однако могут быть и летальные исходы. Летальность при СМ чаще имеет место при заболеваниях туберкулезной этиологии от до , обусловленных вирусом КЭ до 3, при СМ паротитной этиологии до 0,3. СМ, обусловленных энтеровирусом 9 5. По данным американских исследователей СМ энтеровирусной этиологии у детей первых месяцев жизни характеризуются высоким нейтрофильным плеоцитозом и повышением белка в цереброспинальной жидкости ЦСЖ, тяжелым течением и высокой летальностью до изза отсутствия адекватной этиотропной терапии 9, 6, 9. В последние годы значительное внимание уделяется изучению генетических факторов, предрасполагающих к СМ. Так, установлена более частая встречаемость антигенов 3, В и 2 у больных с туберкулезным менингитом и у больных СМ энтеровирусной этиологии 5. Таким образом, проведенный анализ литературы по вопросу этиологии и эпидемиологии СМ у детей свидетельствует о полиморфизме этиологических причин и эпидемиологических особенностях заболевания.