Эффективность комплексного лечения новорожденных с внутриутробной пневмонией с использованием рекомбинантного интерлейкина-2 (Ронколейкина)

• Автор: Каюмова, Дильбар Абдунабиевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 137 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Современные представления об этиологии, патогенезе,

иммунологических аспектах внутриутробных пневмоний

1.1. Внутриутробная пневмония: определение, клиника

1.2. Роль патологии беременности в патогенезе внутриутробных инфекций

1.3. Особенности иммунитета у детей с внутриутробной пневмонией

1.4. Иммунотерапия в лечении инфекционной

патологии у новорожденных
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных новорожденных
2.2. Клинико-инструментальные и лабораторные методы исследования
2.3. Методы оценки иммунной системы
2.5. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. Собственные исследования
3.1. Лечение новорожденных детей с внутриутробной
пневмонией
3.2. Сравнительная эффективность лечения новорожденных детей с внутриутробной пневмонией с использованием традиционного метода терапии и комплексной терапии с включением Ронколейкина
3.3. Состояние системного и местного иммунитета у

новорожденных с внутриутробной пневмонией в процессе
мониторинга
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложения

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
1. АД - артериальное давление
2. АПП - абсолютный показатель поглощения
3. БАВ - биологически активные вещества
4. БЛД - бронхолегочная дисплазия
5. ВУП - внутриутробная пневмония
6. ГКСФ - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
7. ИВ Л — искусственная вентиляция легких
8. КОС — кислотно-основное состояние
9. МГКСФ - макрофагально-гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
10.НЛИ- нейтрофильно-лейкоцитарный индекс
11.НМПО - нейтрофильная миелопероксидаза
12.НЭ - нейтрофильная эластаза 13.0ЦК - объем циркулирующей крови
14.ФИ - фагоцитарный индекс
15.ФЧ - фагоцитарное число.
16.ЧД - частота дыхания
17.ЧСС - частота сердечных сокращений 18.ЭКГ - электрокардиограмма
19.ВЕ - дефицит оснований
20.СРАР - постоянное положительное давление в дыхательных путях
21.БЮ2 - фракционное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе 22.1 - иммуноглобулин.
23.1Ь - интерлейкин
24.]1ВТ-тест - тест с нитросиним тетразолием.
25.РаС02— парциальное давление С02 в артериальной крови
26.Ра02 - парциальное давление 02 в артериальной крови

моноцитарно-макрофагальное звено иммунной системы. Вследствие активации моноцитов и макрофагов увеличивается синтез ими провоспалительных цитокинов, происходит модуляция экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости, активация лимфоцитов и усиление биосинтеза лимфоцитарных цитокинов, активация клеток миелоидного ряда, увеличивается цитотоксичность макрофагов, нормализуются эффекторные функции лимфоцитов, в том числе антителообразование (Дегтярева М.В. с соавт., 2003).
Широко применяются препараты интерферона, в частности - виферон. В результате сравнительного анализа в группе новорожденных после проведения виферонотерапии в раннем неонатальном периоде отмечалось повышение уровня сывороточного ИФН, способности клеток к продукции как а-, так и у-ИФН, отмечалось усиление фагоцитарной активности нейтрофилов. Виферонотерапия у новорожденных способствовала дифференцировке незрелых форм лимфоцитов и фагоцитов. (Антонов А.Г.,1997; Малиновская В.В.,1998), При исследовании концентрации эндогенных иммуномодуляторов - цитокинов, на фоне применения препаратов интерферона и интерфероногенов отмечено значительное повышение концентрации Т№а при маловыраженном регуляторных цитокинов, например Ш-2.
Во все времена борьба за здоровье человека неразрывно связана с поиском новых эффективных лекарственных препаратов. Существенно расширить сферу поиска позволили достижения современной молекулярной биологии и генетики, а также нейрофизиологии и эндокринологии. Особо следует отметить возросший интерес к иммунотерапии, что, несомненно, обусловлено развитием новых молекулярных подходов в изучении механизмов иммунитета, а также возникновением генной инженерии и биотехнологии.