Клинико-функциональные и нейро-метаболические маркеры эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков

• Автор: Садыкова, Динара Ильгизаровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 344 с. : 1 ил.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ, СОКРАЩЕНИЯ, ТЕРМИНЫ

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АИ - атерогенный индекс

вне - вегетативная нервная система

вод - вегетативное обеспечение деятельности

ВПР - вегетативный показатель ритма

ВР - вегетативная реактивность

ГБ - гипертоническая болезнь

ГБХ - гипертензия белого халата

глж - гипертрофия левого желудочка

ГНРС - гетеротопные нарушения ритма сердца
гтг - гипертриглицеридемия
гхе - гиперхолестеринемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВ - индекс времени
ИВР - индекс вегетативного равновесия (АМо/Д
ивт - исходный вегетативный тонус
ик - индекс Кетле
иммлж - индекс массы миокарда ЛЖ
имт - избыточная масса тела
ин - индекс напряжения
КА - катехоламины
КВ - коэффициент вариации
кж - качество жизни
кит - кардиоинтервалография
коп - клиноортостатическая проба
ЛАГ - лабильная артериальная гипертензия
лж - левый желудочек
МАРС - малые аномалии развития сердца
ммлж - масса миокарда левого желудочка
НА - норадреналин
НАД - нормальное артериальное давление
НО - наследственная отягощенность
НРПС - нарушение ритма и проводимости сердца
отслж - относительная толщина стенок ЛЖ
САГ - стабильная артериальная гипертензия
САД - систолическое артериальное давление
САС - симпато-адреналовая система
евд - синдром вегетативной дисфункции
СИ - суточный индекс
СМАД - суточное мониторирование АД
СМОЛ - сокращенный многофакторный опросник
личности
снс - степень ночного снижения
со - стандартное отклонение
ссз - сердечно-сосудистые заболевания
СССУ - синдром слабости синусового узла
СУП - скорость утреннего подъема
тг - триглицериды
ФР - факторы риска
хс - холестерин
ХС-ЛПВП - холестерин липопротеидов высокой
плотности
ХС-ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности
ХС-ЛПОНП - холестерин липопротеидов очень низкой
плотности
цнс - центральная нервная система
чсс - частота сердечных сокращений
ЭАГ - эссенциальная артериальная гипертензия
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Современные представления об эпидемиологии АГ у детей и подростков
1.2 Уровень и изменения артериального давления в детском и подростковом возрасте
1.3 Роль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в регуляции АД в норме и при артериальной гипертензии
1.3.1 Влияние генетических и средовых факторов на фенотипическую изменчивость артериального давления
1.3.2 Возрастно-половые особенности артериального давления у детей и подростков и их взаимосвязь со степенью полового созревания
1.3.3 Эпидемиологические аспекты избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков
1.3.4 Действие психоэмоционального напряжения и других факторов на развитие артериальной гипертензии у детей и подростков
1.4 Современные представления об этиопатогенезе эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков
1.4.1 Личностно-характерологические особенности детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией
1.4.2 Роль вегетативной дезадаптации в формировании артериальной гипертензии у детей и подростков
1.4.3 Роль активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии у детей и подростков
1.4.4 Роль показателей гуморальной регуляции при артериальной гипертензии у детей и подростков
1.4.5 Метаболические аспекты артериальной гипертензии у детей и подростков

они потребляют сигарет. Механизмы атерогенного влияния курения достаточно изучены. Среди них нарушения эндотелийзависимой дилатации коронарных сосудов, повышение уровня ЛПНП, снижение уровня ЛПВП, активация тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, возникновение спазма коронарных сосудов.
1.4 Современные представления об этиопатогенезе эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков.
1.4.1 Личностно-характерологические особенности детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией.
В результате исследований было отмечено, что действие стрессорного агента зависит от оценки его воздействия на личность и от характерологических особенностей, доминирующих мотивов, регламентирующих устремления деятельности личности.
По мнению И.В.Леонтьевой (2003), конституциональные особенности организма, тип телосложения и высшей нервной деятельности, особенности характера человека, бесспорно, играют существенную роль в качестве факторов, способствующих или препятствующих развитию АГ. В связи с этим, в план обследования подростков с артериальной гипертонией целесообразно включение психологического тестирования с использованием тестов Айзенка, Спилбергера [49]. Тест Айзенка позволяет выявить характерологические особенности подростков (экстраверсию и интраверсию). Под экстраверсией подразумеваются такие особенности личности, как социальность, контактность, активность, жизнерадостность, оптимизм, агрессивность, индивидуальность. Экстраверсия характерна для лиц подросткового периода. Под интраверсией подразумеваются такие особенности личности, как сдержанность, склонность к самоанализу и внутренним переживаниям, строгий контроль за эмоциями и чувствами. Для подростков с артериальной гипертензией больше характерна интравертированность. Интраверсия сочетается с повышенной