Мелатонин и функциональная активность тромбоцитов у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития

• Автор: Третьякова, Мария Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Особенности ранней неонатальной адаптации новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития
1.2. Роль мелатонина в поддержании гомеостаза и осуществлении адаптивных реакций организма
1.3. Особенности функционального состояния тромбоцитов у новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Характеристика и порядок обследования групп

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.2.1. Оценка количества тромбоцитов (PLT)
2.2.2. Определение агрегационной активности тромбоцитов
в богатой тромбоцитами плазме
2.2.3. Определение агрегационной активности тромбоцитов
в цельной крови
2.2.4. Определение экспрессии мелатонина в тромбоцитах
2.2.5. Иммунолюминесцентное исследование последа
2.2.6. Гистологическое исследование последа
2.2.7. Методы статистической обработки
материала
2.3. ГЛАВА ПІ. ОСОБЕННОСТИ РАННЕЙ ПОСТНАТАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ У ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ

Глава IV. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ЭКСПРЕССИЯ МЕЛАТОНИНА В ПЛАЦЕНТАХ МАТЕРЕЙ,
РОДИВШИХ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО
РАЗВИТИЯ
ГЛАВА V. КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ И ИХ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
5Л. Количество тромбоцитов у новорожденных детей с
различной степенью ЗВУР
5.2. Экспрессия мелатонина в тромбоцитах новорожденных
детей с ЗВУР
5.3 Особенности агрегации тромбоцитов в богатой тромбоцитами плазме
5.4. Особенности агрегации тромбоцитов в цельной крови
5.5. Экспрессия мелатонина и агрегационная активность тромбоцитов
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
Указатель литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:
ВУИ- внутриутробная инфекция
ЗВУР- задержка внутриутробного развития
ивл- искусственная вентиляция легких
мт- мелатонин
нсг- нейросонография
ПДКВ- положительное давление конца выдоха
сдр- синдром дыхательных расстройств
УСЛ.ЕД - условные единицы
ФАТ- функциональная активность тромбоцитов
цнс- центральная нервная система
цог- циклооксигеназа
экг- электрокардиография
ЭХО-КГ - эхо-кардиография

хронической гипоксии происходит повышение внутрисосудистой активации тромбоцитов, так как выявляется повышенное содержание в плазме тромбоксана В2 — маркера активации тромбоцитов, в сочетании с высокой гидродинамической прочностью клеточных агрегатов (С]пап и.,1988; Шабалов Н.П.,1991). В исследовании Башакина Н.Ф. и соавт. (1994) установлено, что при хронической гипоксии у новорожденных происходит истощение компенсаторных механизмов синтеза простациклина и преобладание синтеза тромбоксана и р- тромбоглобулина, обладающих агрегантным действием.
Таким образом, анализ литературы показал, что имеется значительный рост числа детей с ЗВУР, у которых ведущей патологией является гипоксически-ишемическое поражения ЦНС и нарушение постнатальной перестройки гемодинамики. В связи с этим представляется важным изучение роли тромбоцитарного звена гемостаза в генезе наблюдаемых расстройств. Однако данные литературы, касающиеся особенностей ФАТ у детей с ЗВУР противоречивы, при этом большинство исследователей указывает на повышение их внутрисосудистой активации, обусловленное перенесенной гипоксией. Не определены изменения агрегационной активности тромбоцитов в зависимости от типа ЗВУР. В литературе практически не изучена роль тромбоцитов как возможного источника эндогенного мелатонина у новорожденных детей и значение этого фактора в регуляции функциональной активности тромбоцитов. Учитывая не только теоретическую, но и практическую значимость этой проблемы в настоящей работе предпринята попытка дать ответ на поставленные вопросы.