Клинико-функциональная и фармако-экономическая эффективность современной терапии муковисцидоза у детей

• Автор: Васильева, Юлия Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

МУКОВИСЦИДОЗА И ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные аспекты муковисцидоза

1.1.1. История

1.1.2. Генетика

1.1.3. Клиника

1.1.4. Диагностика

1.1.5. Терапия
1.2. Фармакоэкономика муковисцидоза в современных ус
ловиях
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы оценки клинико-функциональных показателей
2.2.1. Антропометрические методы
2.2.2. Определение уровня хлоридов пота (потовый тест)
2.2.3. Измерение разности электрических потенциалов на 43 эпителии носа
2.2.4. ДНК-зондовая диагностика мутаций в гене муковис- 44 цидоза
2.2.5. Исследование функции внешнего дыхания
2.2.6. Микробиологические методы исследования мокроты
2.2.7. Фармако-экономические методы
2.2.8. Статистическая обработка материала 48 Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ В ИЗУЧАЕМЫЕ ПЕРИОДЫ ВРЕМЕНИ
3.1. Клинико-функциональная характеристика больных му
ковисцидозом г. Москвы в различные периоды наблюдения:

1993-1994, 1998-1999, 2003-2004 г.г.
3.1.1. Клинико-функциональная характеристика больных 53 МВ в зависимости от возраста
3.1.2. Клинико-функциональная характеристика больных 56 МВ в зависимости от пола
3.1.3. Клинико-функциональная характеристика больных 58 МВ в зависимости от типа мутации
3.1.4. Клинико-функциональная характеристика больных 60 МВ в зависимости от общей тяжести заболевания (оценка
по модифицированной шкале Швахмана-Брасфильда)
3.1.5. Клинико-функциональная характеристика больных 63 МВ в зависимости от физического статуса
3.1.6. Клинико-функциональная характеристика больных 66 МВ в зависимости от тяжести поражения бронхолегочной системы
3.1.7. Определение корреляционной связи между клиниче- 72 скими показателями
3.1.8. Клинико-функциональная характеристика больных 72 МВ в зависимости от микробиологической картины мокроты
3.2. Изменение продолжительности жизни больных МВ
3.2.1. Продолжительность жизни больных МВ и доля взрос- 77 лых среди них в г. Москве в исследуемые периоды: 1993-1994, 1998-1999, 2003-2004 г.г.
3.3. Сравнительная характеристика течения МВ у больных, 79 проживающих в г. Москве и других регионах России
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ В ИЗУЧАЕМЫЕ ПЕРИОДЫ ВРЕМЕНИ
4.1. Характеристика терапии и стоимость препаратов в раз- 82 ные периоды исследования: 1993-1994, 1998-1999, 2003-
2004 г.г.
4.2. Взаимосвязь стоимости лечения и клинико- 85 функциональных показателей у больных МВ
4.2.1. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в раз
личные периоды наблюдения: 1993-1994, 1998-1999,2003-

2004 г.г.
4.2.2. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от возраста
4.2.3. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от пола
4.2.4. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от типа мутаций
4.2.5. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от тяжести течения заболевания (оценка по модифицированной шкале Швахмана-Брасфильда)
4.2.6. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от физического статуса
4.2.7. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от степени нарушения дыхательной функции
4.2.8. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от наличия или отсутствия хронической синегнойной инфекции
4.2.9. Сравнительная стоимость лечения больных МВ в зависимости от периода бронхолегочного процесса
4.3. Корреляционные зависимости стоимости терапии и продолжительности жизни больных МВ Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МВ В СТАЦИОНАРЕ И В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

экономического анализа применительно к больным МВ были получены данные об экономически выгодном применении Креона 25000 над Креоном 10000 и над другими заместительными панкреатическими ферментами (Панзинорм): стоимость последнего была в 2 раза выше.
Всё вышеизложенное диктует необходимость фармако-экономических обоснований применения ряда лекарственных средств и технологий лечения детей, больных МВ, с целью экономии бюджетных средств, что особенно важно для данного контингента больных.