Значение показателей кардиореспираторного комплекса при аллергических заболеваниях у детей в условиях реабилитационного инновационного образовательного учреждения

• Автор: Абрамова, Елена Витальевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 160 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1.1 СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ И КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЯХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ И РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА 1.2 . ВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБУЧЕНИЯ В ШКОЛЕ НА ТЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА

ЧАСТЬ II. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2.2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП

ГЛАВА 2.3. ХАРАКТЕРИСТИКА КОЛЕБАНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ В СЕЗОННЫХ РИТМАХ И ИХ ДНЕВНОЙ ПРОФИЛЬ
ГЛАВА 2.4. ХАРАКТЕРИСТИКА КОЛЕБАНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ В СЕЗОННЫХ РИТМАХ И ИХ ДНЕВНОЙ ПРОФИЛЬ
ГЛАВА 2.5. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ АБРАМОВОЙ Е.В.:
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
ПРИЛОЖЕНИЯ
Список сокращений
Дх - вариационный размах
АЗ - аллергические заболевания
АлД - аллергический диатез
АМо - амплитуда моды
АР - аллергический ринит
АтД - атопический дерматит
БА - бронхиальная астма
ВНС - вегетативная нервная система
ВР - вегетативная реактивность
ВСД - вегето-сосудистая дистония
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИДС - иммунодефецитное состояние.
ИН-1 - индекс напряжения
ИН-2 - индекс напряжения
КИТ - кардиоинтервалография
КРК - кардиореспираторный комплекс
ЛАтД - атопический дерматит легкой степени тяжести
ЛБА - бронхиальная астма легкой степени тяжести

МОС25 - максимальная объемная скорость в момент выдоха 25% ФЖЕЛ МОС50- максимальная объемная скорость в момент выдоха 50% ФЖЕЛ МОС75 - максимальная объемная скорость в момент выдоха 75% ФЖЕЛ НГРБ — неспецифическая гиперреактивность бронхов ОДРЦ - Областной детский реабилитационный центр ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция
ОФВ] — объем форсированного выдоха за 1-ю секунду
ОФВЖЕЛ - соотношение между ОФВ1 и ЖЕЛ
ОФВ]/ФЖЕЛ - индекс Тиффно
ПОС - пиковая объемная скорость выдоха
ПП ЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы
САтД - атопический дерматит средней степени тяжести
СБА - бронхиальная астма средней степени тяжести
СОС25-75 ~ средняя объемная скорость между 25 и 75% ФЖЕЛ
СОС75.85 - средняя объемная скорость между 75 и 85% ФЖЕЛ
ТюмГМА - Тюменская государственная медицинская академия
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ЦНС - центральная нервная система
Е - иммуноглобулин Е
РЕБ - скорость пикового экспираторного потока

следованием ФВД и мониторированием показателей пиковой объемной скорости (ПОС) по данным пикфлуорометрии;
- положительные результаты аллерготестирования (данные аллергоанамнеза, тесты элиминации и провокации, кожно-скарификационные пробы и уровень общего и специфического Ig Е).
Основанием для включения больных в группу АтД были:
- наличие типичных клинических признаков;
- положительные данные аллергообследования.
Степень тяжести при БА определена по критериям, предложенным в GINA (2002) и Научно-практической программе «Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика» (2004). Учитывались данные анамнеза (частота, тяжесть и длительность эпизодов затрудненного дыхания и других симптомов БА, эффективность превентивной и неотложной терапии), данные функционального обследования.
Легкая степень тяжести характеризовалась редкими, не чаще 1-Зх раз в месяц, приступами затрудненного дыхания, часто при контакте с конкретным аллергеном, иногда сезонными, купирующимися однократным приемом бронхолитика или исчезающими спонтанно. Ночные приступы, как правило, отсутствовали, или были редкими. В периоде ремиссии состояние больных не страдало, функциональные показатели ФВД колебались в пределах возрастной нормы.
Средняя степень тяжести приступы затрудненного дыхания повторялись чаще одного раза в неделю, но не ежедневно, наблюдались ночные приступы. Приступы нередко купировались при повторном использовании бронхолити-ков, а иногда и кортикостероидов. В периоде ремиссии сохранялись изменения ФВД, переносимость физической нагрузки часто была снижена.
Тяжелая степень БА характеризовалась частыми (несколько раз в неделю или ежедневными, по нескольку раз в день), в том числе частыми ночными приступами удушья. Они обычно были тяжелыми, купировались сочетанным применением бронхолитиков (повторные ингаляции и/или парентеральное введение)