Заболевания органов мочевой системы у детей экологически неблагополучного района крупного промышленного центра (эпидемиология, клинико-этиологическая характеристика, особенности течения и реабилитация

• Автор: Архипова, Марина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 196 с. : 48 ил.

Содержание

Список использованных в диссертации сокращений

Введение
Глава 1. Экоассоциированные нефропатии у детей: эпидемиология, патогенез, особенности клиники и

лечения (обзор литературы)

1.1.Антропогенное загрязнение внешней среды и его

значение в формировании здоровья детского населения

1.2.Этиологические факторы и распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей в

условиях техногенного загрязнения окружающей среды

1.3.Основные закономерности патогенетических

эффектов ксенобиотиков (на примерах свинца и фтора)
1.4.Особенности клинических проявлений экоассоциированных заболеваний у детей
и известные методы диагностики
1.5.Принципы терапии экоассоциированных заболеваний (подходы к элиминационной
терапии)
Глава 2. Эпидемиология заболеваний почек и мочевыделительной системы у детей крупного
промышленного центра (город Екатеринбург)
2.1. Динамика заболеваемости и распространенности заболеваний мочевыделительной системы у детей
города Екатеринбурга
2.2. Медико-демографическая характеристика
города Екатеринбурга
2.3. Эколого-гигиеническая характеристика
города Екатеринбурга

2.4. Медико-демографическая характеристика
Железнодорожного района города Екатеринбурга
2.5. Эколого-гигиеническая характеристика
Железнодорожного района города Екатеринбурга
Глава 3. Материалы и методы
3.1. Эпидемиологические методы
3.2. Лабораторно-инструментальные методы
Глава 4. Объем клинических наблюдений.
Характеристика повреждений органов
мочевыделения, их эволютивные формы
4.1. Результаты догоспитального скрининга
4.2. Общая характеристика детей, обследованных
в отделении клинической экопатологии стационара
4.2.1. Факторы риска развития нефропатий у детей
4.2.2. Результаты объективного обследования
детей с нефропатиями
4.2.3. Характеристика мочевого синдрома у
наблюдаемых детей
4.2.4. Результаты химико-токсикологического
обследования детей
Глава 5.Особенности лечебных мероприятий у детей
с экоассоциированными нефропатиями
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список использованных в диссертации сокращений
АЛК (6-ALK) - аминолевулиновая кислота
АСПОН - автоматизированная система профилактических осмотров населения
БАД - биологически активные добавки
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВПР - врожденные пороки развития
ВСД - вегетососудистая дистония
ВУИ - внутриутробная инфекция
ГДЕ - городская детская больница
ДЖВП - дискинезии желчевыводящих путей
ДМН - дизметаболическая нефропатия
ДОУ - дошкольное образовательное учреждение
ДРСГ - динамическая реносцинтиграфия
ДУЩЖ - диффузное увеличение щитовидной железы
ДХЛЖ - дополнительная хорда левого желудочка
ЖВС - желчевыводящая система
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИТТ - интенсивный показатель
КИГ - кардиоинтервалография
КИЗА - комплексный индекс загрязнения атмосферы
КМС - костно-мышечная система
МВП - мочевыводящие пути
МВС - мочевыделительная система
МКБ - мочекаменная болезнь
МКБ-Х - международная классификация болезней
МПС - мочеполовая система
МС - младенческая смертность
МЦЦ - минимальная церебральная дисфункция
МЭ - микроэлемент

мутагенезом [156, 227].
Абсолютно неинвазивным, доступным и доказательным методом исследования биосред у детей является анализ проб волос [2, 119, 148]. Одновременно может проводиться диагностика микроэлементозов, что весьма актуально в условиях техногенной нагрузки [38, 165].
Таким образом, при всем многообразии методов лабораторной диагностики, широкого применения в практическом здравоохранении они не нашли в связи с отсутствием медико-экономических стандартов для детских больниц первичного звена здравоохранения. Но актуальность данных видов исследований очевидна.
1.5. Принципы терапии экоассоциированиых заболевании (подходы к элиминационнон терапии)
Как известно, элиминационная терапия должна быть направлена на устранение ксенобиотика из организма [25,169, 241, 331].
В связи с развитием синдрома интоксикации необходимо применение комплекса лечебных мероприятий, направленных на детоксикацию не только крови и лимфы, но и тканевого интерстиция [19]. При СЭИ любой этиологии дезинтоксикационная терапия патогенетически обоснована.
Глубокие метаболические нарушения, возникающие в тканях при различных патологических процессах, в значительной степени могут быть компенсированы усилением дренажно-детоксицирующей функции лимфатической системы. В основе этого механизма лежит искусственное гидратирование интерстиция тканей, что приводит к трансформации интерстициального геля и способствует более быстрому удалению токсинов [19].
По нашему мнению, при воздействии ксенобиотиков различные способы детоксикации должны быть рассмотрены с учетом «фоновых» состояний, которые в ряде случаев будут иметь решающее значение в формировании СЭИ