Влияние активной иммунизации против пневмококковой инфекции и гриппа на течение бронхиальной астмы у детей

• Автор: Андреева, Наталия Петровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 151 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Роль вирусов в развитии обострений бронхиальной астмы.

1.2 Триггерная роль бактерий в формировании и развитии обострений бронхиальной астмы у детей.
1.3 Вакцинация как фактор формирования адаптивного иммунитета у детей с бронхиальной астмой.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2 Материалы и методы.

2.1 Материалы исследования

2.1.1 Общая характеристика детей, вошедших в

исследование.

2.1.2 Вакцины, применяемые для иммунизации
2.2. Методы исследования ,
2.2.1 Клинико-функциональные методы исследования
2.2.2 Микробиологические методы исследования
2.2.3 Иммунологические методы исследования
2.2.4 Статистическая обработка результатов
2.2.5 Наблюдение в поствакцинальном периоде и оценка клинической эффективности.
Глава 3 Характеристика течения бронхиальной астмы у детей,
вошедших в исследование
Глава 4 Течение раннего поствакцинального периода после
иммунизации против пневмококковой инфекции и

гриппа у детей с бронхиальной астмой.
Глава 5 Клиническая эффективность вакцинации детей с бронхиальной астмой против пневмококковой и гриппозной инфекций.
Глава 6 Микробный пейзаж мокроты у детей с бронхиальной астмой, получивших моно- или сочетанную иммунизацию пневмококковой и противогриппозной вакцинами.
Глава 7 Формирование поствакцинального иммунитета у детей с бронхиальной астмой, получивших активную иммунизацию против пневмококковой инфекции и гриппа.
Глава 8 Динамика уровня общего 1§Е и ^Е-антител к
З.рпеитотае у обследованных детей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В РАБОТЕ
АТ Антитела
IgE Иммуноглобулин Е
IgA Иммуноглобулин А
IgM Иммуноглобулин М
IgG Иммуноглобулин G
ИФА Иммуноферментный анализ
БА Бронхиальная астма
УЕ Условные единицы
КЕ/л Килоединицы на литр
ЦИК Циркулирующие иммунные комплексы
IL Интерлейкины
TNF Фактор некроза опухолей
GM-CSF Гранулоцит-моноцит колониестимулирующий фактор
INF Интерферон
TLR Толл- рецепторы врожденного иммунитета
LT Лейкотриены
PG Простогландины
PAF Фактор активации тромбоцитов
БАВ Биологически-активные вещества
ЛПС Липополисахарид
ФГА Фактор гемагглютинации
ОРЗ Острое респираторное заболевание
ОРВИ Острая респираторно - вирусная инфекция
GINA Global Initiative for Asthma
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
пев Пиковая скорость выдоха
ФСБ Фосфатно-солевой буфер
КББ Карбонатно-бикарбонатный буфер
(ЬАДЦ [Ь-агонисты длительного действия
РгАКД Рг-агонисты короткого действия
РС-вирус Респираторно-синцитиальный вирус
ФЖЕЛ Функциональная жизненная емкость легких
ЖЕЛ Жизненная емкость легких
ОФВ, Объём форсированного выдоха за первую секунду
ИТ Индекс Тиффно
ПОС Пиковая объемная скорость
СОС 25-75 Средняя объемная скорость 25
СОС 75-85 Средняя объемная скорость 75
МОС25 Максимальная объемная скорость
МОС50 Максимальная объемная скорость
МОС75 Максимальная объемная скорость
PBS - Tw Фосфатно-солевой буферный раствор с твином

Таблица 3
Особенности бытовой обстановки детей с бронхиальной астмой
Бытовая обстановка I группа II группа III группа IV группа
абс. % абс. % абс. % абс. %
Деревянный дом 12 26,1 5 16,7 4 13,3 7 23,3
Панельный дом 7 15,2 11 36,7 11 36,7 12 40,0
Кирпичный дом 27 58,7 15 50,0 16 53,3 13 43,3
Сырость в доме 18 39,1 10 33,3 11 36,7 14 46,7
Отопление: центральное индивидуальное газовое печное 20 43,5 16 53,3 18 60,0 14 46,7
25 54,3 15 50,0 13 43,3 17 56,7
1 2,2 - - - - 1 3,3
Сырость в доме 6 13,0 4 13,3 5 16,7 4 13,3
Старая мягкая мебель 24 52,2 18 60,0 17 56,7 17 56,7
Перьевые подушки/перины 10 21,7 5 16,7 4 13,3 7 23,3
Наличие животных в доме 12 26,1 6 20,0 4 13,3 6 20,0
Курильщики в семье 9 19,6 7 23,3 5 16,7 9 30,0
Среди ведущих факторов бытовой обстановки хочется отметить то, что до трети пациентов каждой группы проживала в деревянных домах, при этом все больные отмечали наличие в них сырости. В кирпичных и панельных домах наличие сырости отмечалось реже. При этом в кирпичных домах прживали от 43,3% до 58,6% пациентов, в панельных - от 15,2% до 40,0%. Более половины детей каждой группы имели старую мягкую мебель (более 5 лет) в качестве постели, в каждой группе исследования у детей с бронхиальной астмой имелись перьевые подушки (от 13,3 до 23,3 %). Среди других неблагоприятных факторов были присутствие в доме животных (в I группе - у 26,1 % детей, во II - у 20,0 %, в III - у 13,3 % и в IV - у 20,0 %) и пассивное курение (в I группе - у 19,6 % пациентов, во II - у 23,3 %, в III - у 16,7% и в IV- у 30,0%).
Анализ результатов кожного тестирования Для выявления этиологически значимых аллергенов у больных бронхиальной астмой провели скарификационное кожное тестирование (СКТ). Анализ показал, что моновалентную сенсибилизацию имели от 21,8