Прекорнеальная слезная пленка в норме и патологии переднего отдела глаза при контактной коррекции

• Автор: Сухтерова, Елена Яковлевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 136 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава ГОбзор литературы

1.1. Структура и функции прекорнеальной слезной пленки

1.2. Контактная коррекция зрения

1.3. Деструкция прекорнеальной слезной пленки при контактной коррекции

1.4. Клиника и причины возникновения заболеваний глаз при контактной коррекции

1.5. Восстановление прекорнеальной слезной пленки в лечении патологии переднего отрезка глаза при контактной коррекции

Глава 2. Материал и методы исследованния

2. 1. Методы клинического исследования

2. 2. Методы лабораторного исследования

2. 3. Бактериологические методы исследования, ДНК-ПЦР
Глава 3. Структура и биохимический состав прекорнеальной слезной
пленки в норме и при контактной коррекции
Глава 4. Прекорнеальная слезная пленка при инфильтративном
кератите у лиц с контактной коррекцией
Глава 5. Симптоматический синдром «сухого глаза» у больных с контактной коррекцией при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы
Глава 6. Лечение осложнений контактной коррекции
Заключение
Выводы
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
абс. - абсолютное число
АИК - асептический инфильтративный кератит АК - аллергический конъюнктивит БИ - бессимптомные инфильтраты ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ГПК - гигантский папиллярный конъюнктивит KJI - контактные линзы
КНПЯ - культуро-негативная периферическая язва роговицы
МИК — микробный инфильтративный кератит
МБК — мейбомиевый блефароконъюнктивит
ОАК - общий анализ крови
ОАМ - общий анализ мочи
ОБ - общие белки
OJ1 - общие липиды
ПСП - прекорнеальная слезная пленка
ПЦР - полимеразная цепная реакция
С КГ - синдром красных глаз
СК - сиаловые кислоты
ССГ - синдром «сухого глаза»
СССГ - симптоматический синдром «сухого глаза»
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦНИЛ - центральная научно-исследовательская лаборатория
Ig - иммуноглобулин

Всем пациентам выполнялись следующие клинико-инструментальные исследования: проходимость слезно-носовых путей, проба Ширмера,
флюоресцеиновая проба, чувствительность роговицы, исследовалось время обновления прекорнельной слезной пленки, состояние слезного мениска. Состояние эпителия роговицы и конъюнктивы оценивали флюоресцеиновой пробой.
Исследовался увеальный тракт: состояние эндотелия (отек, отсутствие или наличие преципитатов), прозрачность, опалесценция, наличие клеток экссудата во влаге передней камеры - симптом Тиндаля, гиперемия радужки, реакция зрачка на свет, состояние влаги передней камеры и стекловидного тела. Офтальмоскопически осматривалась сосудистая оболочка.
У больных с воспалением роговой оболочки изучалась локализация и размеры поражения, при наличии изъязвления определяли ее площадь и глубину, состояние дна язвенного фокуса, наличие прогрессирующего края, перифокального отека вокруг язвы. При этом, обращалось внимание на наличие и характер отделяемого из конъюнктивальной полости, воспалительной реакции сосудов конъюнктивы перилимбальной зоны, наличие или отсутствие отека и складчатости конъюнктивы. Одновременно отмечали состояние интермаргинального края век и отделяемого мейбомиевых желез.
Изучалась микрофлора конъюнктивального мешка методом бактериологического исследования посевов с конъюнктивы, с язвенного фокуса и чувствительность ее к антибиотикам.
Биомикроскопически изучалась структура прекорнеальной слезной пленки, которая определялась временем ее разрыва по Норну (М. S. Nom 1969). Исследование проводилось после закапывания в конъюнктивальную полость 0,1% раствора флюоресцеина натрия и с помощью секундомера определяли время с момента последнего мигательного движения век до появления первых черных пятен на зеленовато-желтом фоне флюоресцеина.