Современные методы диагностики и лечения хламидийных конъюнктивитов

• Автор: Олисова, Инна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 107 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О ХЛАМИДИЙНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ОРГАНА ЗРЕНИЯ,
ИХ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ
1.1. Эпидемиология хламидийных заболеваний глаз
и урогенитального тракта
1.2. Биологические свойства хламидий
1.3. Классификация хламидий
1.4. История открытия и изучения хламидий
1.5. Клинические и иммунологические особенности хламидийных заболеваний глаз
1.5.1. Хламидийный конъюнктивит новорожденных
1.5.2. Хламидийный конъюнктивит взрослых
1.5.3. Хламидийный конъюнктивит,
осложненный другой инфекцией
1.5.4. Дифференциальная диагностика
хламидийных конъютивитов
1.6. Современная классификация хламидийного поражения
органа зрения
1.7. Лабораторная диагностика хламидийных поражений
органа зрения
1.8. Лечение хламидийных конъюнктивитов
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы клинической лабораторной диагностики
2.3. Использованные лекарственные средства

2.4. Методика исследования распространенности
хламидийного конъюнктивита в Санкт-Петербурге
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Распространенность паратрахомы в Санкт-Петербурге
3.2. Характеристика больных с учетом формы паратрахомы
и назначенной терапии
3.3. Особенности клинического течения острой и хронической паратрахомы у обследованных больных
3.4. Особенности клинического течения паратрахомы, осложненной другой инфекцией
или аллергическим конъюнктивитом
3.5. Особенности течения паратрахомы у больных,
перенесших ЬАЗІК
3.6. Результаты лабораторной диагностики
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАТРАХОМЫ И СОПУТСТВУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ КОНЪЮНКТИВЫ
4.1. Результаты лечения паратрахомы
4.2. Результаты лечения паратрахомы,
осложненной другой инфекцией
4.3. Лазерная дисцизия фолликулов - как дополнительный метод лечения острой и хронической паратрахомы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АТФ - аденозинтрифосфокиназа
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВПГ - вирус простого герпеса
ГТФ - гуанозинтрифосфокиназа
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЕИ - единица изменения цвета
ИФМ - иммуноферментный метод
ПИФ - прямая реакция иммунофлюоресценции
ПТВ - паратрахомой взрослых
ПЦР - полимеразно-цепная реакция
РТ - ретикулярное тельце
УГ - урогенитальная
ХКН - хламидийный конъюнктивит новорожденных ЭТ - элементарное тельце

на на 3 формы: паратрахома взрослых, хламидийный конъюнктивит новорожденных и трахому (ЗоЬгаЬ Багоат, 1986). В России принято различать следующие основные клинические формы хламидиоза глаз: трахома, паратрахома взрослых, конъюнктивит с включениями новорожденных, эпидемический хламидийный конъюнктивит (бассейновый конъюнктивит), хламидийный конъюнктивит при синдроме Рейтера, хламидийный увеит, хламидийный конъюнктивит зоонозной природы (Майчук Ю.Ф., 1986). По течению различают острое и хроническое хламидийное воспаление органа зрения, а также манифестную и субклиническую формы; локализованный хламидиоз (поражается только орган зрения) и с поражением других органов и систем. Тарасова Л.Н. (1985) разработала клиническую классификацию хламидийных конъюнктивитов в детском возрасте: паратрахома новорожденных, эпидемический острый фолликулярный и хронический фолликулярный конъюнктивит у детей в возрасте 1-14 лет. В 1999 году Тарасова Л.Н. установила и доказала, что развитие определенной клинической формы хламидийного конъюнктивита у новорожденных зависит от пути их заражения. Так у ребенка, зараженного хламидиозом при прохождении через родовые пути, разовьется инфильтративная форма хламидийного конъюнктивита; новорожденные, имеющие фолликулярную форму паратрахо-мы, были инфицированы трансплацентарно.
1.7. Лабораторная диагностика хламидийных поражений органа зрения
Учитывая многообразие клинических форм хламидиоза, протекающих без патогномоничной симптоматики, клиническая диагностика представляет значительные трудности. В этой связи решающее значение в постановке правильного диагноза приобретают методы лабораторной диагностики. Из-за недостаточной информированности практических офтальмологов, затруднений для выполнения лабораторной диагностики и проведения неправильного лечения хламидийного конъюнктивита, увеличивается длительность заболевания до