Особенности системной,церебральной и глазной гемодинамики у больных первичной открытоугольной глаукомой при гипертонической болезни

• Автор: Козлова, Мария Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 17 ил.

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Роль гемодинамических факторов в патогенезе ПОУГ

1.2 Методы диагностики ПОУГ и их эффективность

1.3 Местная и общая терапия при ПОУГ и ГБ

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Методы исследования

2.3 Методы лечения
2.4 Методы статистической обработки данных
Глава 3. Сравнительная характеристика результатов офтальмологического исследования у больных ПОУГ с разным уровнем АД
3.1 Результаты офтальмологического обследования
больных ПОУГ с разным уровнем АД
3.2 Исследование клинических показателей на фоне общего медикаментозного лечения больных ПОУГ с разным уровнем АД при компенсированном ВГД
3.3 Результаты офтальмоогического исследования больных ПОУГ с
разным уровнем АД через 1 год от начала наблюдений
3.4 Результаты офтальмологического исследования больных ПОУГ на
фоне проведенной дополнительной медикаментозной терапии
Глава 4. Результаты исследования системной, церебральной и глазной гемодинамики у больных ПОУГ с разным уровнем АД

4.1 Изучение показателей системной, церебральной и глазной гемодинамики у больных ПОУГ с разным уровнем АД в начале исследования
4.2 Результаты исследования системной, церебральной и глазной гмодинамики у больных ПОУГ на фоне общей гипотензивной терапии
4.3 Результаты гемодинамических исслеований через 2 года наблюдений на фоне проведенной дополнительной медикаментозной
терапии
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список основных условных сокращений:
1. АГ - артериальная гипертензия
2. АД - артериальное давление
3. БА - базилярная артерия
4. В А - вертебральная артерия
5. ВС А - внутренняя сонная артерия
6. ГА - глазничная артерия
7. ГОН - глаукомная оптическая нейропатия
8. ГБ - гипертоническая болезнь
9. ГВ - глазничная вена
10. ДЗН - диск зрительного нерва
11. ДКИ - дикротический индекс
12. ДСИ - диастолический индекс
13. сДАД- среднее диастолическое артериальное давление
14. ЗВКП - зрительные вызванные корковые потенциалы
15. ЗМА - задняя мозговая артерия
16. ЗКЦА - задние короткие цилиарные артерии
17. ИВО - индекс венозного оттока
18. ИВМР - индекс вазомоторной реактивности
19. КБ - коэффициент Бэккера
20. ЛСК - линейная скорость кровотока
21. ОЦК - офтальмо-цилиарный коэффициент
22. ПМА - передняя мозговая артерия

Общая терапия .направленная на коррекцию гемодинамики а метаболизма, повышение функциональной активности зрительного анализатора ( по назначению кардиолога и невропатолога)
Обследование и наблюдение проводилось на базе мнопрофильной больницы, все пациенты получали адекватную медикаментозную терапию и находились под наблюдением кардиолога и невропатолога.
На фоне проводимого лечения больные обследовались у офтальмолога и кардиолога 3-4 раза в год.
В первый год наблюдений больные 1-й и 2-й групп получали в качестве общей гипотензивной терапии - эналаприл по 5 мг 1 раз в день постоянно. Все больные получали фезам по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х месяцев. Курс лечения повторяли 2-3 раза в год, витамины группы В по 1,0 в/м №10 1-2 раза в год, но у больных 1-й и 2й-й групп нейропротективная терапия осуществлялась под наблюдением кардиолога.
За время наблюдения в течение второго года все больные получали терапию, назначенную кардиологом и невропатологом, которая проводилась по следующим принципам действия:
1. коррекция основного и коллатерального кровотока;
2. коррекция мозгового кровотока;
3. улучшение микроциркуляции и транскапиллярного обмена;
4. коррекция метаболизма в ишемизированных тканях и в стенке пораженных артерий;
5. нейропротективное и антиоксидантное действие.
У больных ПОУГ с ГБ 1-й группы:
1 лизинотон в сочетании с арифоном per os по 1 таблетке 1 раз в день для обеспечения стойкой нормализации АД со снижением коэффициента вариабельности;