Применение излучения лазера на парах золота (на длине волны 0,628 мкм) как новое направление в области лазерной офтальмологии

• Автор: Ботабекова, Турсунгуль Кобжасаровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Лазеры, применяемые в офтальмологии

1.1.1. Лазерные офтальмокоагуляторы

1.2 Лазерные методы лечения различной патологии глаза

1.2.1 Лазерные методы лечения диабетической ретинопатии

1.2.2 Лазерные методы лечения центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки

1.2.3 Лазерные методы лечения тромбоза центральной вены сетчатки

1.2.4 Лазерные методы лечения патологии переднего отрезка

глаза
1.3 Возможности применения лазера на парах золота в медицине
1.3.1 Фотодинамическая терапия лазером на парах золота
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика экспериментального материала
2.1.1 Методика коагуляции радужной оболочки и хориоретинального
комплекса в эксперименте
2.2 Характеристика клинического материала
2.3 Методики обследования и лазерного лечения больных
2.3.1 Лазерные установки использовавшиеся в исследовании
2.3.2 Технологические особенности методов лазерной коагуляции при
диабетической ретинопатии
2.3.3 Технологические особенности метода лазерной коагуляции сетчатки
при центральной хориоретинальной дистрофии (ЦХРД)
2.3.4 Технологические особенности метода лазерной коагуляции сетчатки
при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей
2.3.5 Технические особенности воздействие на структуры угла
передней камеры при первичной
открытоугольной глаукоме
2.3.6 Лазеркоагуляция новообразованных сосудов радужки при последствиях диабетической ретинопатии и тромбоза ЦВС и ее ветвей
Глава 3. Результаты экспериментальных клинико-морфологических
исследований
3.1 Сравнительные клинико-морфологические исследования
взаимодействия лазерных излучений аргонового лазера и лазера
на парах золота на ткани радужной оболочки глаза в
эксперименте
3.2 Сравнительные клинико-морфологические исследования
взаимодействия лазерных излучений аргонового лазера и лазера на парах золота на ткани хориоретинального комплекса
в эксперименте
Глава 4. Результаты собственных клинических наблюдений
4.1. Сравнительное изучение терапевтической эффективности метода
лазерной коагуляции сетчатки с помощью излучений аргонового лазера и лазера на парах золота у больных с диабетической ретинопатией
4.1.1. Клинический эффект применения излучений аргонового лазера и лазера на парах золота у больных с препролиферативной диабетической ретинопатией
4.1.2 Изучение терапевтической эффективности метода лазерной
коагуляции с помощью излучения лазера на парах золота у
больных с диабетической макулопатией
4.2. Терапевтическая эффективность лазеротерапии с помощью излучения лазера на парах золота у больных с центральной хориоретинальной дистрофией

4. 3. Сравнительное изучение терапевтической эффективности лазерной коагуляции сетчатки с помощыг излучений аргонового лазера и лазера на парах золота при тромбозе острой непроходимости центральной вены сетчатки
и ее ветвей
4. 4. Сравнительное изучение терапевтической эффективности лазерных гониопластических операции при первичной открытоугольной глаукоме с помощью аргонового лазера и лазера на парах золота
4.5. Сравнительное изучение терапевтической эффективности лазерной коагуляции новообразованных сосудов радужки при последствиях диабетической ангионейроретинопатии и тромбоза ЦВС и ее ветвей с помощью аргонового лазера и лазера на парах золота
4.6. Фотодинамическая терапия в лечении кистозных фильтрационных
подушечек
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных источников

Ряд авторов предлагает «фокальную» JIK точек ликеджа сочетать с «решетчатой» J1K всей макулярной области, исключая фовеолу. Показано, что при сроках наблюдения до 8-12 месяцев такое вмешательство весьма эффективно снимает как минимум риск серьезного снижения 03 [135,137,155,138]. Один из них [155] рекомендует для вмешательств в фовеа применять криптоновый - красный или аргоновый с «чистой зеленью» (0,514 мкм) лазеры.
В случаях, когда ДМП осложняется интра- или преретинальной неоваскуляризацией, эпиретинальной фиброплазией и витреоретинальной пролиферацией в заднем полюсе (пролиферативная ДМП, с неоваскуляризацией и др. названия), клинические проявления тяжелы и, зачастую, необратимы для центрального зрения. Тем не менее, мы обнаружили очень небольшое количество работ, посвященных лазерному лечению этой патологии. Большинство авторов [26,139] ограничивается указанием на необходимость коагуляции новообразованных сосудов, которая обеспечивает в ряде случаев уменьшение неоваскуляризации и ретинального отека. Лишь в единичных работах проводится серьезный
дифференцированный анализ эффективности лазерных вмешательств у небольших групп пациентов. Так, авторы [71], проводившие в 29 глазах поэтапную «двухрядную ограничительную коагуляцию пролифератов и барраж макулы», получили уменьшение или резорбцию отека в 43% случаев. Другие [65], анализируя результаты лазерного лечения больных с пролиферативными и неоваскулярными изменениями, отметили стабилизацию процесса с улучшением гемодинамики и зрительных функций у 66% пациентов без сопутствующей патологии и в 32% - при наличии сопутствующих атеросклероза, гипертонии или нефропатий. Из другой их работы [64] следует, что проведение панретинальной J1K без вмешательств в макуле обеспечивает временную стабилизацию процесса у половины пациентов, а при развитой пролиферативной ретинопатии - лишь в 8 случаях из 30.