Клинико-эпидемиологическая характеристика и профилактика пограничной психической патологии у лиц подросткового и юношеского возраста

• Автор: Чубаровский, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 307 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА И
Глава 3. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ, СТРУКТУРА И ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЛИЦ
Глава 4. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ, СТРУКТУРА, ЛОНГИТУДИНАЛЬНОЕ И ИСТОРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ И АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА В ОБСЛЕДОВАННОМ КОНТИНГЕНТЕ
В ОБСЛЕДОВАННОМ КОНТИНГЕНТЕ
Глава 6. РАСПРОСТРАНЁНОСТЬ, СТРУКТУРА И ОСБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АДДИКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ В
ОБСЛЕДОВАННОМ КОНТИНГЕНТЕ
Глава 7. РОЛЬ ОТДЕЛЬНЫХ МИКРОСОЦИАЛЬТНЫХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИТИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА... 183 Глава 8. ОТДЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ И РАННЕЙ АЛКОГОЛИЗАЦИ У ЛИЦ
ПОДРОСТКОВОГО ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ:
ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОДРОСТКОВОГО И ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА

Приложение №1 Таблицы корреляции факторов
Приложение №2 Анкета клинической беседы со студентами
Приложение №3 Бланк клинико-эпидемиологического исследования
студентов
Приложение №4 Карта катамнестического обследования студентов
Приложение №5 Бланк катамнестического исследования студентов №2
систематикой)
Приложение №7 Шифры акцентуаций характера
Приложение №8 Анкета клинической беседы с подростком
Приложение №9 Бланк клинико-эпидемиологического обследования
подростка
Приложение №10 Соотношение категорий авторской систематики и рубрик
1СО-ЮУ-У1 классов
Приложение № 11 Группы здоровья
Приложение № 12 Клинические примеры - истории болезней
Приложение № 13 Список опубликованных работ по теме исследования

ВВЕДЕНИЕ
Проблема состояние здоровья подрастающего поколения в России приобрела в последние годы исключительное значение, представляя по-мненшо крупнейших учёных страны «угрозу национальной безопасности» (Давыдов М.И. 2006, Никандров Н.Д. 2006; Онищенко Г.Г. 2006 и др.).
В этой связи изучения пограничной психической патологии, возникающей в подростковом и юношеском возрасте, имеет исключительное теоретическое и возрастающее практическое значение. Известно, что в подростковом возрасте формируется целый ряд личностных свойств, в частности характерологических, оказывающих выраженное влияние на особенности адаптации личности в зрелом возрасте. В последние годы отмечается резкий рост числа пограничных психических расстройств у подростков и их тесная связь с различными формами отклоняющегося поведения: в первую очередь криминального, делинквентного,
аутоагрессивного, аддиктивного и пр. (Дмитриева Т. Б. 1996, 1998, 2005; Семке В.Я., Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. 2000; Положий Б.С. 1998; Огееззеп-Ь; Моекдив-К.; Ат1г-А. 1998; Оудсхорн Д.Н 1993; Райс Ф. 2000; Паращенко А.Ф., 2005; Эйдемиллер Э.Г., 2005; Андреюк В.Ю., 2005; Бузина Т.С., 2005 и др.). Несмотря на большое количество работ по этой проблематике значительное число актуальных вопросов остаётся не только неразрешенными или противоречиво трактуется.
По данным госстатистики, общая заболеваемость детей (по обращаемости) болезнями нервной системы и психическими расстройствами существенно увеличилась за последние 5 лет, причём обращаемость подростков 15-17 лет по поводу указанных заболеваний и расстройств значительно выше, чем детей в возрасте от 0 до 14 лет включительно. Если в 1999 г. суммарный показатель общей заболеваемости детей в возрасте до 15 лет болезнями нервной системы и психическими расстройствами составлял 99,6%о, то в 2003

1999) подчёркивают, что, так называемая “социальная фобия” имеет тенденцию начинаться в раннем возрасте, Около 40% дебютирует до десятилетнего возраста, а 95% - до двадцати лет. При этом указывается, что ускорение или замедление темпов психического онтогенеза является одной из ведущих причин возникновения психической патологии и социальной дезадаптации подростков. Любопытным представляется то обстоятельство, что, признавая роль таких факторов как “урбанизация, смешенные национальные браки, улучшение питания (особенно в развитых странах) и даже радиация» (Козловская Г.В. 1999), количество сравнительных, обсервационных исследований в отношении показателей психического здоровья, в данной возрастной группе, весьма ограничено. Вследствие фундаментальных различий в методологическом и методических подходах, получение сопоставимых сведений, даже в ограниченном временном интервале, в отношении конкретной популяции являются крайне затруднительными.
Широко распространено мнение, что в человеческих сообществах вспышки различных форм пограничной психической патологии сопровождают кризисные периоды, военные конфликты и являются их четким индикатором, причем сильнее реагируют наиболее социально зависимые группы и индивиды, не способные самостоятельно обеспечить свое существование. В первую очередь это подрастающие поколения и наименее защищенные их представители (Гурович И.Н. 1996, 2000; Голдобина O.A. 1998; Ермолина JT.A., Корень Е.В., Калыманова Г.В. 1995; Положий Б.С. 1998; Левина И.Л. 1999; Чуркин A.A. 1999; Корень Е.В. 2000; Кравченко Н.Е. 2000; Garfinkel B.D., Carson G.A., Weller E.B.1999). Как ни парадоксально, но данные исследований, касающихся этой острейшей проблемы, выполненных с использованием первичного материала в рамках обсервационных, лонгитудинальных и исторических работ в литературе практически отсутствует (Hafner Н. 1985).
Значительное число исследований посвящено резкому росту аутоагрессивных форм девиантного поведения и в частности суицидов в