Гигиеническое обоснование оптимизации питания беременных женщин и разработка научно-методической базы по прогнозированию и управлению факиорами риска

• Автор: Фролова, Оксана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 255 с. : 48 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПИТАНИЕ КАК ВАЖНЕЙШИЙ ФАКТОР, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЙ

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ, В ТРУДАХ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ АВТОРОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Оптимальное питание и здоровье

1.2. Особенности питания на этапах онтогенеза

1.3. Роль компонентов пищи в метаболизме ксенобиотиков

1.4. Пища как источник токсических и биологически активных ве- 38 ществ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
Результаты собственных исследований ГЛАВА 3. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ РЕСПУБЛИКИ
ТАТАРСТАН
3.1. Динамика и прогноз медико-демографических показателей
3.2. Структура и уровень заболеваемости женщин во время бере- 76 менности
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ НУТРИЦИОННОГ'О СТАТУСА И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ
ПОТРЕБНОСТЕЙ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
4.1. Качественная и количественная характеристика потребляемых 91 макронутриентов и энергии женщинами во время гестации
4.2. Анализ потребления витаминов и минеральных элементов 108 женщинами во время беременности
4.3. Оценка среднесуточного набора пищевых продуктов и рацио- 124 нов женщин
ГЛАВА 5. АНТИОКСИДАНТНЫЙ И ВИТАМИННЫЙ СТАТУС ЖЕНЩИН В 142-162 ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

5.1 Обеспеченность антиоксидантами беременных женщин
5.2 Витаминный статус женщин во время беременности ГЛАВА 6. ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ КАНЦЕРОГЕННЫХ И НЕКАНЦЕРОГЕННЫХ ЭФФЕКТОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ
ГЛАВА 7. МОДЕЛИРОВАНИЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО В ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛИМЕНТАРНОГО СТАТУСА И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БУДУЩЕЙ МАТЕРИ
7.1 Качество жизни женщины во время беременности
7.2 Моделирование и прогнозирование физических показателей новорожденного
ГЛАВА 8. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК Приложения

Введение
Сложные социально-экономические преобразования и негативные изменения в состоянии общества отрицательно отразились на медикодемографической ситуации, сложившейся в Российской Федерации. Проблемы охраны здоровья матери и ребенка чрезвычайно сложны и связаны с комплексом многофакторных задач, решение которых зависит не только от состояния здравоохранения. Социально-экономические факторы оказывают большое влияние на питание, при этом проблемы со здоровьем, связанные с недостаточным качеством питания, превалируют в наименее обеспеченных группах общества. В семьях с низким уровнем доходов эффект недостаточного, неполноценного питания может осложнять рост и развитие ребенка, приводит к увеличению заболеваемости из-за ослабленной иммунной системы (Онищенко Г.Г., 2003, 2007, 2008; Тутельян В.А., 2007, 2008; Мартинчик А.Н., Сафронов A.A. 2002, Гаппаров М.М., 1999, 2005; Батурин А.К. 1998, 2006; Марченкова И.С., 2007, Гафарова Е.В., 2007).
В настоящее время доказано значение нарушений питания в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения, диабета 2-го типа, остеопо-роза, некоторых форм злокачественных новообразований. Недостаточное поступление пищевых веществ приводит к анемии, гиповитаминозам и др., которые сами по себе не влияют на общую заболеваемость и смертность населения, но создают условия для развития синдрома маладаптации, предшествующего развитию болезней. Недостаточная обеспеченность организма минорными биологически активными компонентами пищи, абсолютно необходимыми для обеспечения защитно-адаптационных возможностей организма, является одной из причин снижения неспецифической резистентности к неблагоприятным факторам окружающей среды, формирования иммунодефицитных состояний, нарушения функции антиокси-дантной защиты (Тутельян В.А., Самсонов М.А., 2001, 2008; Спиричев

межуточных продуктов ведущим звеном токсичности служит индукция пере-кисного окисления полиненасыщенных жирных кислот. При образовании электрофильных интермедиатов механизм токсического действия заключается в ковалентном связывании нуклеофильными центрами биологических макромолекул. Не всегда удается четко ограничить свободнорадикальную и электро-фильную природу промежуточных метаболитов; и те, и другие, как правило, короткоживущие, и их эффекты имеют много общего [246, 271, 293, 36].
Современная наука о питании рассматривает пищу главным образом как источник основных пищевых веществ, источник энергии, белка и других пластических материалов, важнейших минеральных веществ, микроэлементов и витаминов. В плане рассматриваемых проблем взаимосвязи характера питания и биологического действия чужеродных веществ и роли отдельных нутриентов в процессах метаболизма чужеродных веществ одинаково существенное значение имеют как традиционные представления о пище — носителе пластических материалов, энергии и кофакторов метаболизма, так и фармакодинамическое действие минорных биологических активных веществ пищи. Химический состав пищи и фармакологическая активность ее компонентов выступают важнейшими факторами, способными модифицировать фармакотоксикологиче-скую активность чужеродных веществ. Было бы ошибочно не учитывать возможности как профилактического, так и усугубляющего влияния питания на конечный эффект воздействия ксенобиотиков на организм человека [223, 131, 315, 330, 445,489].
Потребность современного человека в витаминах определяется рядом физиологических факторов и факторов окружающей среды. К одной из значимых причин возрастания потребности в витаминах относят увеличивающееся воздействие на человека чужеродных веществ, поступающих с пищей, водой и воздухом. Биологическая роль витаминов в процессах биотрансформации и взаимодействие витаминов с ксенобиотиками во внутренней среде организма реализуется несколькими путями. Прежде всего многие витамины выполняют