Методические основы гигиенической оценки факторов, формирующих здоровье проживающего на урбанизированной и сельской территориях

• Автор: Сетко, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 258 с. : 62 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕ11ИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава Е СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКОЙ 17 БЕЗОПАСНОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ АНТРОПОТЕХНОГЕННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л Антропогенный профиль промышленных городов и сел

1.2 Медико-биологический ответ детского организма на ком- 28 плексное воздействие приоритетных загрязнителей окружающей среды. Экологическая обусловленность заболеваемости детского населения.
1.3 Микроэлементный дисбаланс организма - риск развития за- 43 болеваний детей различных возрастных групп.
1.4 Воздействие факторов окружающей среды на организм детей 48 и генетический полиморфизм.
1.5 Современные методические подходы к оценке риска воздей- 55 ствия факторов среды обитания и оценке донозологических изменений в организме детей.

Глава 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕДИКО
ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В ПРОМЫШЛЕННЫХ И СЕЛЬСКИХ РАЙОНАХ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ.
3.1 .Показатели рождаемости и смертности населения Оренбур- 93 жья.
3.2.Анализ первичной заболеваемости городского и сельского 105 детского населения в динамике за 15 лет.
3.3 Прогнозная оценка медико- демографических показателей до 136 2025 года.
Глава 4. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА УРБАНИЗИРОВАННОЙ И СЕЛЬСКОЙ ТЕРРИТОРИЯХ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ.
4.1. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферио- 141 го воздуха
4.2. Гигиеническая характеристика загрязнения почвы
4.3. Гигиеническая оценка качества питьевой воды
4.4. Комплексная оценка антропогенной нагрузки на окру- 157 жающую среду.
4.5. ГИС - технология, как перспективное средство управле- 159 пня здоровьем детей в режиме реального времени, имеющего территориальную привязку.
Глава 5. ОЦЕ11КЛ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ 166 ФАКТОРОВ УРБАНИЗИРОВАННОЙ И СЕЛЬСКОЙ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ.
5.1 Идентификация опасности
5.2 Оценка экспозиции
5.3 Характеристика риска развития неканцерогенных эффек- 177 тов.
5.4 Характеристика канцерогенного риска. 203 Глава 6. БИОАККУМУЛЯЦИЯ И ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА 213 ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ В ОРГАНИЗМЕ ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА УРБАНИЗИРОВАННОЙ И СЕЛЬСКОЙ ТЕРРИТОРИЯХ.
6.1 Особенности микроэлемептного баланса в организме го- 215 родских и'сельских детей.
6.2 Особенности биохимического статуса городских и сель- 219 ских детей.
6.3 Генетический полиморфизм систем детоксикации ксеио- 224 биотиков у детей в ответ на воздействие антропогенных химических факторов.
Глава 7. ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ 237 РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА УРБА1 БАЗИРОВАННОЙ И СЕЛЬСКОЙ ТЕРРИТОРИЯХ.
7.1. Особенности физического развития городских и сель- 237 ских детей.
7.2. Функциональное состояние центральной нервной систе- 240 мы при адаптации к факторам среды обитания.
7.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой систе- 244 мы.
7.4. Интегральная оценка изменения физиологических функ- 250 ций организма в ответ на комплексное действие факторов окружающей среды.
Глава 8. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ СОСТОЯНИЕ 256 ЗДОРОВЬЯ ГОРОДСКИХ И СЕЛЬСКИХ ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ АНТРОПОГЕННЫХ ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ.
8.1 Факторный анализ состояния здоровья детей и уровня их 256 адаптации к факторам урбанизированной и сельской среды.
8.2 Концептуальная модель управления рисками в системе со- 262 циально-гигиенического мониторинга здоровья детского насе-
ления.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БП- бенз/а/пирен
ВМС- вегетативная нервная система
ВПР- вегетативный показатель ритма сердца
ГИС- географически- ориентированная информационная система
ГН- гигиенические нормативы
ИВР- индекс вегетативной регуляции
ИН- индекс напряжения регуляторных систем
ИФД- индекс физиологического дисбаланса
МЛИР- Международное Агентство изучения рака
МР- методические рекомендации
МУ- методические указания
11ДК- предельно- допустимая концентрация
Г1АПР- показатель адекватности процессов регуляции
ПЦР- полимеразная цепная реакция
РД- руководящий документ
СГМ- социально- гигиенический мониторинг
УР- устойчивость нервной реакции
УФВ- уровень функциональных возможностей сформированной функциональной системы
ФУС- функциональный уровень нервной системы
ЦНС- центральная нервная система
CYP- цитохром Р
CR- канцерогенный риск
GST- глутатион- S- трансфераза
HI- индекс не канцерогенной опасности
HQ- коэффициент не канцерогенной опасности
PCR- популяционный канцерогенный риск
US.ЕРА- Агентство по охране окружающей среды США

Заболеваемость детей тесно связана с уровнем загрязнения атмосферы неспецифическими загрязнителями, причем для пыли, СО, Я02, N02 при значениях ниже ПДК. Влияние органических загрязнителей воздуха на заболеваемость детей выявляется при концентрации, не существенно превышающей ПДК по данному веществу. (Покшубина Е.В., 1990; Черная Н.Л., Мозжухина Л.И., 1995).
Загрязнение атмосферного воздуха диоксидом серы и 3,4 бензапиреном вызывает нейроциркуляторную дистонию, нарушение сердечного ритма, синдром удлинения 0 и Т, увеличение частоты заболеваний с иммунными нарушениями. При загрязнении продуктами и отходами химической и нефтеперерабатывающей промышленности, среди которых по данным экологической экспертизы атмосферного воздуха выявлены следующие ингредиенты: сероводород, окислы азота, серы, ароматические углеводороды (бензол, ксилол, толуол) п кислородсодержащие продукты, формальдегид, ацетальдегпд), превышающие ПДК в несколько раз, новорожденные чаще, болеют различными инфекционными заболеваниями кожи слизистых и пупочного остатка, в 2 раза чаще диагностируется перинатальная желтуха, выше уровень заболеваемости острой респираторной патологией. Среди обследованных детей с наибольшей частотой встречались различные изменения опорно-двигательного аппарата (деформация скелета, нарушение осанки, плоскостопие, сколиоз и др.), болезни верхних дыхательных путей (аденоидные вегетации, гипертрофия миндалин, хронический тонзиллит и др.), поражение кожи, преимущественно аллергического генеза (Черная Н.Л., Мозжухина Л.П., 1995); повышается в 2,3 раза частота аллергических заболеваний. Загрязнения при неполном сгорании топлива также увеличивают частоту аллергических заболеваний в 1,6 раза. Избыток марганца при недостатке цинка, меди, кобальта в почве в эндемичных по дефициту йода местностях увеличивает число и усиливает тяжесть состояния детей с эндемическим зобом, анемией, хроническими очагами инфекции в верхних дыхательных путях.