Эффективность внутрипортальных инфузий эмоксипина в комплексе с озонированным физиологическим раствором при лечении комбинированной травмы

• Автор: Кечемайкин, Валерий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 153 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности комбинированной травмы

1.2. Роль печени в поддержании гомеостаза при кровопотере и ожоговой болезни и теоретические предпосылки к внутрипортальным введениям
1.3. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная система организма при шоке и кровопотере

1.4. Применение эмоксипина в клинической практике

1.5. Озонотерапия при комбинированной травме ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика экспериментального материала и методика проведения опытов

2.2 Функциональные и лабораторные методы исследования

ГЛАВА III. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ И ДИНАМИКА ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРИОКСИДАЦИИ ПРИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЕ И ИХ КОРРЕКЦИЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ И В КОМБИНАЦИИ С ВНУТРИПОРГАЛЬНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ
3.1. Некоторые показатели гемодинамики и морфологическая
картина печени при различных методах лечения комбинированной травмы
3.2. Динамика функционального состояния печени при инфузионной терапии комбинированной травмы
3 3. Процессы перекисного окисления липидов при лечении комбинированной травмы различными методами инфузионно-трансфузионной терапии

ГЛАВА IV. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ И ВНУТРИПОРТАЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ ЭМОКСИПИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ
4.1. Некоторые биохимические показатели крови при внутривенном и внутрипортальном введение эмоксипина в комплексном лечении комбинированной травмы
4.2. Показатели перекисного окисления липидов в зависимости от пути введения эмоксипина при лечении комбинированной травмы
4.3. Морфологическая картина печени после
внутрипортального и внутривенного введения эмоксипина при
лечении комбинированной травмы
ГЛАВА V. ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНИРОВАННОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА В КОМПЛЕКСЕ С ВНУТРИПОРТАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ ЭМОКСИПИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМЫ
5.1. Функциональное состояние печени при лечении
комбинированной травмы с использованием озонированного физиологического раствора в комплексе с внутрипортальной инфузией эмоксипина
5.4. Показатели продуктов ПОЛ при лечении комбинированной травмы с использованием озонированного физиологического раствора при внутрипортальном введение эмоксипина.
5.3. Морфологическая картина печени при лечении комбинированной травмы озонированным физиологическим раствором и внутрипортально вводимым эмоксипином.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление АК - аутокровь
АлАТ - алани новая аминотрансфераза АО - антиоксидант
АОЗ - система антиоксидантной защиты
АсАТ - аспарогиновая аминотрансфераза
АФК - активизированные формы кислорода
В/в - внутривенный способ введения
В/п внутрипортальный способ введения
ВПортД - внутрипортальное венозное давление
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание
М - значение средней арифметической
МДА - малоновый диальдегид
ОБ - общий белок
ПВД - периферическое венозное давление ПОЛ - перекисное окисление липидов
Р - достоверность различий в сериях по отношению к исходному значению
Р1- достоверность различий в сериях по отношению к 1 часу после травмы
РЛПО - индекс резерва липидов для перекисного окисления
РПГ - реополиглюкин
СРО - свободнорадикальное окисление
СЭИ - синдром эндогенной интоксикации
ФР - изотонический раствор натрия хлорида
ЦВД - центральное венозное давление
ЧСС - частота сердечных сокращений
ОФР - озонированный физиологический раствор
Бе-МДА - железоиндуцированный малоновый диальдегид
т - ошибка средней арифметической
ТБК - тиобарбитуровая кислота

лигатуры, из которых периферическую завязывали. Вену вскрывали ножницами и в её просвет вводили катетер, который под контролем пальца подводился в воротную вену (до ворот печени). Вену перевязывали над катетером, который также фиксировался к коже (Шапкин В.С. 1983).
В яремную вену вводили гепарин из расчета 100 ЕД/кг массы, с целью исключения влияния нарушения свертывания крови в последующей терапии шока. После подготовительных мероприятий осуществляли свободное кровопускание из правой бедренной артерии в объеме 20 мл/кг массы. Кровь собирали в стандартные флаконы с консервантом “Глюгицир”. В последующем гипокальциемию во взятой крови восполняли в/в введением 10% раствора хлористого кальция в объеме 2,5 мл на 100 мл введенной крови.
Через 4-5 мин. после кровопотери собакам на боковые поверхности грудной клетки аппаратом Н И. Кочетыгова наносили глубокий ( III Б - IV степени ) термический ожог - 10 % поверхности тела в течении 50 - 55 секунд с каждой стороны. Глубина поражения тканей и температура контролировались методом тканевой термометрии.
Исходя из цели и задач научной работы - эксперименты разделили на 5 опытных серий (табл. 2.1).
В 1 серии (15 собак) через 1 час после травмы внутривенно струйно-капельно вводили реополиілюкин и изотонический раствор натрия хлорида (1:1), так называемая базисная терапия. Общий объем инфузии в 2 раза превышал величину кровопотери.
Во 2 серии (12 собак) к базисной терапии подключали внутрипортально трансфузию ау гокрови.
В 3 серии (12 собак) базисная терапия дополнялась внутривенным введением эмоксипина (50 мг/кг).
В 4 серии (12 собак) при внутривенной инфузии кровезаменителей, эмоксипин в той же дозировке вводили внутрипортально.