Влияние антропогенных атмосферных загрязнителей и солнечной активности на распространенность врожденных пороков развития среди новорожденных г. Белгорода

• Автор: Верзилина, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 156 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ И ОЦЕНКА РОЛИ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ®АКТОРОВ РИСКА В ИХ РАСПРОСТРАНЕНОСТЩОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, СТРУКТУРА И ДИНАМИКА ВПР СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ Г. БЕЛГОРОДА
Глава 4. ВЛИЯНИЕ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ НА ЧАСТОТУ ВПР СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ Г. БЕЛГОРОДА
Глава 5. ВЛИЯНИЕ СОЛНЕЧНОЙ АКТИВНОСТИ НА ЧАСТОТУ ВПР СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ Г. БЕЛГОРОДА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

- -127-135 136-138 139-140

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
Изменение показателей рождаемости, смертности, продолжительности жизни за последние годы свидетельствует об углублении демографического кризиса в нашей стране. По данным ВОЗ, состояние здоровья населения на 20-30% зависит от решения экологических проблем [113]. Наиболее чувствительными критериями оценки состояния здоровья популяции, влияния факторов внешней среды являются показатели здоровья новорожденных и, в частности, рост распространенности врожденных пороков развития (ВПР) среди новорожденных детей.
В 2001 году по сравнению с 1999 годом заболеваемость новорожденных возросла на 8,9 %, в том числе ВПР - на 3,6 %. В структуре причин младенческой смертности врожденные аномалии развития составили 37 % [120]. Среди заболеваний, обусловливающих возникновение инвалидности, на долю ВПР приходится 18 %. Наибольший удельный вес составляют пороки сердечно-сосудистой системы (25,6 %), хромосомные аномалии (10,1%) и пороки ЦНС и органов чувств (9 %) [47]. Удельный вес ВПР среди мертворожденных детей составляет в среднем 11,3%, в структуре ранней неонатальной смертности - 15,3 % [38].
Среди факторов риска, обусловливающих возникновение врожденных пороков развития, важное место занимают экологические факторы, которые в подавляющем большинстве имеют антропогенное происхождение. Около 50% всех пороков развития имеют мультифакториальное происхождение, т.е. вызваны совместным действием наследственной предрасположенности и внешнесредовых факторов [4]. До 40 % ВПР связано с мутагенным влиянием на

половые клетки и эмбрионы неблагоприятных факторов внешней среды.
Данные литературы по этой проблеме не содержат сведений по изучению территориальной и временной вариабельности частоты ВПР среди новорожденных детей с учетом требований нового Международного Европейского регистра. Ранее не проводилось ранжирование территории города по распространенности ВПР. Не изучалось влияние большого спектра атмосферных поллютантов с учетом розы ветров на территориальную и временную вариабельность частоты ВПР. Взаимосвязи между количественной и качественной представительностью всего спектра поллютантов в атмосфере на различных территориях города и частотой врожденных аномалий развития среди новорожденных детей углубленно не исследовались. Не достаточно полно изучено совместное и комбинированное негативное воздействие загрязнителей на распространенность ВПР. Практически отсутствуют исследования по определению влияния солнечной активности на частоту пороков в целом и нозологических форм ВПР.
Цель исследования: разработка гигиенических и организационных рекомендаций, направленных на снижение распространенности врожденных аномалий развития среди новорожденных детей в г. Белгороде.
В соответствии с поставленной целью работы решались следующие задачи:
1. Изучить частоту врожденных пороков развития среди новорожденных детей г. Белгорода за 1985-2000 гг.
2. Проанализировать распространенность врожденных аномалий развития на различных территориальных участках г. Белгорода.

- исход пребывания в родильном доме.
2. Сведения о родителях:
- фамилия, имя, отчество матери и отца ребенка;
- возраст родителей;
- социальное положение;
- место работы и профессия;
- наличие профессиональной вредности;
- вредных привычек;
- паритет родов;
- наличие отягощенного акушерского анамнеза (ОАА) у матери (количество абортов, выкидышей, преждевременных родов, мертворождений, замерших беременностей).
Контрольную группу составили 300 женщин, родивших здоровых детей.
Из протоколов патологоанатомических вскрытий выкопировывались следующие учетные данные:
- диагноз;
- номер протокола;
- фамилия, имя, отчество ребенка;
- пол ребенка;
- дата рождения (мёртворождения) и смерти;
- место рождения;
- место постоянного проживания родителей ребёнка;
- наименование ЛПУ, в котором наступила смерть ребенка;
- фамилия эксперта, осуществившего вскрытие.
Сведения о количестве новорожденных за изучаемый период времени получены в родильных домах и городских детских поликлиниках.