Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Губанова, Тамара Геннадиевна
14.00.06
Кандидатская
2005
Оренбург
124 с. : 26 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Состояние вопроса
Цель и задачи исследования
Новизна исследования
Практическая значимость работы
Положения, выносимые на защиту
Внедрение работы
Апробация диссертации
Публикации
Объем и структура диссертации
Г ЛАВА 1. Обзор литературы
1Л. ХСН - одна из важнейших проблем современной кардиологии
1.2. Определение ХСН
1.3. Эпидемиология ХСН
1.4. ХСН в России
1.5. Этиология ХСН
1.6. Патогенез ХСН при хронических формах ИБС
1.7. Диагностика жизнеспособного миокарда у больных ИБС
1.8. Классификация ИБС и ХСН
1.9. Лечение ИБС
ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных пациентов и методы
исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Динамика клинико-инструментальных показателей у
больных, перенесших аортокоронарное шунтирование
ГЛАВА 4. Динамика клинико-инструментальных показателей у
больных, получавших медикаментозную терапию
ГЛАВА 5. Сопоставление результатов хирургического и
консервативного лечения больных
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АКШ — аортокоронарное шунтирование АК - антагонисты кальция
АРА - антагонисты рецепторов к ангиотензину II
ББ - |3-адреноблокаторы
ДВ - диагональная ветвь
ВГА - внутренняя грудная артерия
ВТК - ветвь тупого края
ЗБВ - заднебоковые ветви
ЗМЖА - задняя межжелудочковая артерия
ЗС ЛЖ — задняя стенка левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛЖВ - левожелудочковая ветвь
ЛКА - левая коронарная артерия
Л11НП - липопротеиды низкой плотности
МЖП - межжелудочковая перегородка
МКШ — маммарокоронарное шунтирование
МРТ - магнитно-резонансная терапия
ОА - огибающая артерия
ОССН — общество специалистов по сердечной
недостаточности
ПКА - правая коронарная артерия
Сердечные гликозиды остаются в числе основных средств лечения ХСН. Препараты этой группы не улучшают прогноза больных с ХСН и не замедляют прогрессирование болезни, но улучшают клиническую симптоматику, качество жизни, снижают потребность в госпитализации из-за обострения декомпенсации.
При мерцательной аритмии дигоксин можно использовать в качестве средства «первой» линии, при синусовом ритме дигоксин лишь пятый после иАПФ, ББ, антагонистов альдостерона и мочегонных. Его применение требует осторожности, особенно у пациентов с коронарной патологией.
В настоящее время необходимость блокады избыточной активности альдостерона является неотложной клинической задачей. Для решения этой задачи используется только один конкурентный антагонист альдостерона - альдак-тон, который по праву занимает место в списке пяти основных групп препаратов, используемых для лечения ХСН. Присоединение к базовой терапии малых доз альдактона замедляет ремоделирование ЛЖ и сосудов, улучшает выживаемость больных, страдающих ХСН (Рылова А.К., Арутюнов Г.П., 2002).
АРА - новый класс препаратов, полностью (в отличие от иАПФ) блокирующих эффекты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В случаях непереносимости иАПФ АРА могут быть средствами «первой» линии в терапии ХСН. В настоящий момент доказан положительный эффект двух представителей этой группы — лосартана и валсартана.
Ингибиторы вазопептидаз (омопатрилат), блокирующие одновременно АПФ и фермент нейропептидазу, отвечающие за распад натрийуретических пептидов, не уступают иАПФ по влиянию на клинику, заболеваемость и прогноз декомпенсированных больных. Однако безопасность этого вида лечения требует уточнения (Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН, 2003).
Периферические вазодилататоры (нитраты) при несомненной антиише-мической и антиангинальной активности не влияют на прогноз больных с ХСН
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Клинические эффекты модифицированной ультрафильтрации крови при лечении врожденных пороков сердца | Абу-Хамда, Мохаммед Фадель | 2003 |
Вариабельность сердечного ритма и качество жизни как показатели эффективности противовоспалительной и метаболической терапии хронической сердечной недостаточности | Шупенина, Елена Юрьевна | 2007 |
Распространенность и клиническое значение эректильной дисфункции у кардиологических больных | Бурмистров, Вячеслав Алексеевич | 2005 |