Стратегия комплексной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях самостоятельной территориальной поликлиники (медико-социальный и клинический подход)

• Автор: Ленгин, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 179 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Медико-социальные и клинические подходы к формированию стратегии комплексной программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях самостоятельной территориальной поликлиники крупного города (аналитический обзор литературы)

1.1. Стратегическое направление развитие системы профилактики

1.2. Эпидемиология и роль факторов риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

1.3. Заключение

Глава II. Программа, методика и база исследования.

Глава III. Материалы, характеризующие основные тенденции в состоянии здоровья приписанного населения и место сердечно-сосудистой заболеваемости в них
Глава IV. Итоги эпидемиологического исследования особенностей здоровья и образа жизни населения с использованием протокола Международной интегрированной программы профилактики неинфекционных заболеваний ВОЗ «СИНДИ», включая сердечно-сосудистую заболеваемость

4.1. Факторно-социальная характеристика здоровья населения

4.2. Общая оценка отношения, информированности и готовности населения к проведению профилактических программ
4.3. Факторно-нозологическая характеристика здоровья населения в аспекте сердечно-сосудистой заболеваемости

Глава V. Результаты организационно-функционального моделирования совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения поликлиники-модели
Заключение
Выводы
Предложения
Список литературы
Приложения

Список принятых сокращений.
АГ - Артериальная гипертензия
АД - Артериальное давление
А.ч. - Абсолютные числа
ВОП - Врач общей практики
ГГЕ - Г ипергликемия
ГХС - Гиперхолестеринемия
ИМ - Инфаркт миокарда
ИМТ - Индекс массы тела
ИБС - Ишемическая болезнь сердца
ИРП - Индекс результативности программы
ЛПВП - Липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - Липопротеиды низкой плотности
ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение
М3 - Министерство здравоохранения
Нд - Недостоверно
НИИ - Научно-исследовательский институт
О - Ожирение
ОМС - Обязательное медицинское страхование
РФ - Российская Федерация
СМ - Семейная медицина
СМИ - Средства массовой информации
ССЗ - Сердечно-сосудистые заболевания
ТГ - Триглицериды
ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования
ФР - Факторы риска
ХНИЗ - Хронические неинфекционные заболевания
ХС - Холестерин
ЦМП - Центр медицинской профилактики

них взрослого населения 1722 человека. Приняли участие в исследовании 1101 человек, в том числе 426 мужчин и 675 женщин. Исследование проведено в марте-мае 1997 года. Обследование населения проводилось участковыми врачами и медсестрами ГКП № 5, прошедшими специальную подготовку под руководством и личным участием автора. В качестве анкеты использовали протокол общенациональной интегрированной программы профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1996, приложение 1), в котором анализировались:
• социально-демографические характеристики (семейное положение, образование, пол, возраст);
• курение (курящим признавался человек, выкуривающий более 1 сигареты в день) ;
• употребление алкоголя (мл этанола в неделю) ;
• физическая активность в быту и на работе по 4 градациям (низкая -гиподинамия, средняя, высокая и очень высокая) (ВОЗ, 1982) ;
• диетарные привычки (частотный анализ) (ВОЗ, 1996, А.Н. Мартинчик с соавт., 1998);
• анкетные данные, включающие вопросник Роуза на стенокардию и возможный инфаркт миокарда (Р.Г. Оганов, 1990);
• субъективная оценка физического состояния и здоровья;
• информированность населения о факторах риска и эффективности их профилактики;
• сведения о временной и стойкой нетрудоспособности.
Измерялись росто-весовые показатели. Рассчитывали индекс массы тела, как отношение роста, возведенного в квадрат, к массе тела (ИМТ=(Рост, м)2 / Масса тела, кг). По величине ИМТ выделяли 4 группы (ВОЗ, 1998 г., Clinical Obesity, Peter Kopelman and Michael J. Stock, 1998): ИМТ менее 18,5 - недостаточное питание (гипотрофия);