Гиполипидемические, антиагрегационное и иммуномодулирующее действие алликора у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией с умеренными атерогенными дислипопротеидемиями

• Автор: Середицкая, Жанна Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 212 с. : 6 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Атеросклероз - «неинфекционная пандемия XXI века»

1.2. Патогенез атеросклероза. Концепция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

1.3. Современные методы профилактики и коррекции атеросклероза

1.4. Биологические эффекты чеснока

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Исследование показателей липидного спектра крови и. перекисного окисления ЛИПИДОВ - . .

2.3. Исследование агрегационной функции тромбоцитов

2.4. Методы оценки иммунного Статуса

2.5. Статистическая обработка результатов исследования.,. . ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Липидный профиль и перекисное окисление липидов крови у пациентов с атерогенными дислипонротеидемиями
3.2. Состояние тромбоцитарного гемостаза у пациентов с атерогенными дислипопротеидемиями
3.3. Иммунный статус пациентов с атерогенными дислипопротеидемиями
3.4. Факторы риска неиндивидуальный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атерогенными дислипопротеидемиями

3.5. Влияние терапии алликором на липидный профиль и перекисное окисление липидов крови у пациентов с атерогенными дислипопротеидемиями
3.6. Влияние терапии алликором на агрегационную функцию тромбоцитов у пациентов с атерогенными
дислипопротеидемиями
3.7. Влияние терапии алликором на иммунный статус пациентов с атерогенными дислипопротеидемиями
3.8. Влияние терапии алликором на факторы риска и индивидуальный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атерогенными
дислипопротеидемиями
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД — артериальное давление
АДФ - аденозиндифосфат
AJIT - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
БТП — бедная тромбоцитами плазма
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДК - диеновые конъюгаты
ДЛП - дислипопротеидемия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИДТ - индекс дезагрегации тромбоцитов
ИМТ - индекс массы тела
КА — коэффициент атерогенности
ЛП - липопротеиды
ЛП(а) - липопротеид (а)
МДА - малоновый диальдегид
HCTg - базальный тест с нитросиним тетразолием
НСТСТ - стимулированный тест с нитросиним тетразолием
ОТ — окружность талии
ОТП - обогащенная тромбоцитами плазма
ОХС - общий холестерин
ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СА - скорость агрегации
САД - систолическое артериальное давление
СИАТ - суммирующий индекс агрегации тромбоцитов
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
В исследование включены 112 пациентов в возрасте от 40 до 60 лет (средний возраст - 51,79 ± 5,38 лет), среди них 47 мужчин и 65 женщин (старше 55 лет или с ранней менопаузой), у которых после 8 недель гипо-липидемической диеты на основании определения показателей липидного спектра крови диагностированы атерогенные дислипопротеидемии (Па, ПЬ типов по D.Fredrickson, 1967г.). Атерогенными считали уровни липидных фракций крови [37, 168]: ОХС>5,0 ммоль/л (для пациентов с ишемической болезнью сердца - ОХС>4,5 ммоль/л), ТГ>1,77 ммоль/л, ХС ЛПНП>3,0 ммоль/л (для пациентов с ишемической болезнью сердца — ХС ЛГПТП>2,5 ммоль/л), ХС ЛПВП<1,0 ммоль/л (у мужчин) и <1,2 ммоль/л (у женщин). В исследование включались лица с умеренно выраженной гиперхолестерин-емией (ОХС = 5,0 (4,5) ммоль/л - 7,8 ммоль/л) и уровнем ТГ, не превышающим 4,5 ммоль/л [37, 164, 207].
В соответствии с рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов (2004г.) пациенты были подразделены на 2 группы в зависимости от категории индивидуального десятилетнего суммарного риска развития фатальных сердечно-сосудистых событий (таблица SCORE, адаптированная для Российской Федерации) [37, 168]:
- группа 1 (очень высокого риска): лица с установленной ИБС;
- группа 2 (высокого риска): пациенты без ИБС и ее клинических эквивалентов, но с наличием нескольких ФР (>2), при оценке которых по таблице SCORE десятилетний риск фатальных исходов сердечнососудистых заболеваний >5% в настоящее время или при прогнозе для возраста 60 лет.
При этом учитывались следующие ФР [37, 168]: атерогенная дисли-попротеидемия, артериальная гипертония I-II степени, статус курения (курение в анамнезе и курение к моменту включения в исследование), пол и