Влияние геомагнитных возмущений на клинические и патофизиологические особенности ишемической болезни сердца

• Автор: Александров, Сергей Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 162 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л Понятие о геомагнитных возмущениях и механизмах магнитобиологических эффектов

1.2 Влияние геомагнитных возмущений на течение сердечно-сосудистой патологии

1.3 Ассоциации вариаций геомагнитного поля с наступлением внезапной коронарной смерти
1.4 Изменения инфракрасного спектра тканей и терморегуляции в оценке риска у больных ишемической болезнью сердца

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Эпидемиологические аспекты и морфологические особенности внезапной коронарной смерти, ассоциированные с изменениями геомагнитной активности
2.2 Инфракрасная спектроскопия биоматериала в условиях различной геомагнитной обстановки
2.3 Клинико-функциональные особенности больных ишемической болезнью сердца в условиях различной активности земного магнетизма
2.3.1 Обследованные контингенты
2.3.2 Методы обследования
2.4 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Эпидемиология внезапной коронарной смерти
3.2 Особенности морфологии повреждения сердца при внезапной коронарной смерти
3.3 Особенности результатов ИК спектроскопии крови при внезапной коронарной смерти
3.4. Клинико-функциональные особенности больных ИМ в различные периоды геомагнитной активности
3.5 Клинико-функциональные особенности больных нестабильной стенокардией в различные периоды геомагнитной активности
3.6 Клинико-функциональные особенности больных аритмической формой ИБС в различные периоды геомагнитной активности
3.7 Клинико-функциональные особенности больных стенокардией напряжения в различные периоды геомагнитной активности
3.8 Сравнительный анализ результатов исследования больных различными формами ИБС
3.8.1 Сопоставление результатов ИК спектроскопии биоматериала при различных формах ИБС
3.8.2 Сопоставление результатов лабораторных исследований при различных формах ИБС
3.8.3 Сопоставление результатов функционального обследования при различных формах ИБС
3.9 Математический способ прогнозирования манифестации коронарной патологии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ТЕКСТЕ ДИССЕРТАЦИИ артериальное давление;
АПК — аппаратно-программный комплекс;
ВКС — внезапная коронарная смерть;
вне — вегетативная нервная система;
ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения;
ВСР — вариабельность сердечного ритма;
гмп — геомагнитное поле Земли;
ДИ доверительный интервал;
же ишемическая болезнь сердца;
И К — инфракрасный;
им — острый инфаркт миокарда;
(З-ИМ — крупноочаговый и трансмуральный инфаркт миокарда;
не С)-ИМ — мелкоочаговый инфаркт миокарда;
лж — левый желудочек;
ЛНА — левая коронарная артерия, передняя межжелудочковая
МБ — возмущенное состояние магнитного поля Земли;
вне МБ — - спокойное состояние магнитного поля Земли;
НС — нестабильная стенокардия;
Тл — тесла;
ОА — левая коронарная артерия, огибающая ветвь;
ПКА — правая коронарная артерия;
СН — стенокардия напряжения;
СНЧ — сверхнизкая частота;
СОЭ — скорость оседания эритроцитов;
ФВ — фракция выброса;
ФК — функциональный класс;
ФП — фибрилляция предсердий;

повышенная вариабельность значений АД [188, 220, 221, 222] и сниженная ВСР [164, 220], что отражается на наступлении конечной точки — внезапной коронарной смерти.
В ряде исследований наблюдалось изменение лейкоцитарного состава крови являющегося одним гематологических предикторов ВКС и неспецифическим показателем системного воспаления. В дни магнитных бурь обнаружено резкое увеличение числа лейкоцитов за счет нейтрофилов в день бури, и резкое их снижение на 2-3 день после бури. Отмечены также противоположные изменения нейтрофилов с уровнем лимфоцитов [123,125]. У 40% больных острым инфарктом миокарда в магнитоактивные дни выявлялся высокий лейкоцитоз, у 83% — эозинопения [105].
Обнаружена зависимость цитохимического статуса лейкоцитов периферической крови от состояния геомагнитного поля [60]. Показано, что активность глютаматдегидрогеназы, сукцинатдегидрогеназы, альфа-глицерофосфатдегидрогеназы и НАД-Нг-деафоразы в лимфоцитах коррелирует с индексами геомагнитной возмущенности. Эти данные согласуются с результатами работы, в которой описана депрессия дегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови здоровых новорожденных при увеличении индексов солнечной активности [94].
В дни геомагнитных возмущений наблюдаются изменения электролитного обмена: в цельной крови и эритроцитах содержанке натрия, калия и кальция увеличивается в 1,5-2 раза, магния — не изменяется, в плазме и моче содержание натрия и кальция — снижается в 1,2 раза. Калий в плазме снижается в 1,5, а в моче — увеличивается в 1,5 раза. Количество натрия в плазме имеет тенденцию к увеличению, а в моче к снижению [117]. Модулирующие воздействия электролитных изменений дестабилизируют электрофизиологическое состояние миокарда, реализуя механизмы аритмогенеза и ускоряя развитие ВКС [92, 112].
Таким образом, существующее значительное число публикаций, обнаруживающих ассоциации геомагнитных возмущений, а также солнечной