Рациональная терапия некоторых заболеваний внутренних органов с оценкой динамики их течения (1995 - 2004 гг.) в условиях горнодобывающего производства (на примере Лебединского горно-обогатительного ко

• Автор: Кротов, Олег Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 0 с. : 120 ил.

ВВЕДЕНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ

ГЛАВА I. Проблема сохранения здоровья в условиях интенсивного

горнорудного производства

1.1 Воздействие неблагоприятных условий труда на

горнорудном производстве

1.2 Современные принципы лечения гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, профилактики

мозгового инсульта

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика контингента обследуемых лиц в пяти цехах ЛебГОК (ФОК, ОФ. РУ, УЖДТ. АТУ)
2.2 Характеристика лабораторно-инструментальных данных обследуемого контингента
2.3 Фармакологическая терапия гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных болезней в условиях поликлиники комбината
ГЛАВА III Оценка динамики течения некоторых заболеваний за
лет на ЛГОК
3.1.1 Оценка динамики течения гипертонической болезни на фабрике окомкования (ФОК)
3.1.2 Оценка динамики течения ИБС на ФОК
3.1.3 Оценка динамики течения ЦВБ на ФОК
3.2.1 Оценка динамики течения гипертонической болезни на обогатительной фабрике (ОФ)
3.2.2. Оценка динамики течения ИБС на ОФ ЛГОК
3.2.3. Оценка динамики течения ЦВБ на ОФ
3.3.1 Оценка динамики течения Г’Б в рудоуправлении (РУ) ЛГОК
3.3.2 Оценка динамики течения ИБС в РУ ЛГОК
3.3.3 Оценка динамики течения ЦВБ в РУ ЛГОК
3.4.1 Оценка динамики течения ГБ в управлении железнодорожного транспорта (УЖДТ)
3.4.2 Оценка динамики течения ИБС в УЖДТ за 10 лет
3.4.3 Оценка динамики течения ЦВБ в УЖДТ ЛГОК
3.5.1 Оценка динамики течения ГБ в автотракторном управлении
(АТУ)
3.5.2. Оценка динамики течения ИБС в АТУ
3.5.3 Оценка динамики течения цереброваскулярных болезней в АТУ

3.6. Обобщенная оценка динамики некоторых заболеваний за 10 лет
наЛГОК
ГЛАВА IV Оценка влияния фармакологической терапии на течение
ГБ, ИБС, ЦВБ в условиях поликлиники ЛГОК
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АК - антагонисты кальция
АКС - ассоциированные клинические состояния
АПФ - анг иопревращающий фермент
АСК - ацетилсалициловая кислота
АТУ - автотракторное управление
ББ - бетаадреноблокаторы
ЗВУТ - заболеваемость с временной утратой трудоспособности
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДДП - дислипидемия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
МИ - мозговой инсульт
ОФ - обогатительная фабрика
ПОМ - поражение органов мишеней
РУ - рудоуправление
САД - систолическое артериальное давление
СН- сердечная недостаточность
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СТ - стенокардия
ТГ - триглицериды
ТИА - транзиторные ишемические атаки
УЖДТ - управление железнодорожного транспорта
ФН - физическая нагрузка
ФОК - фабрика окомкования
ФР - факторы риска
ХС ЛВП - холестерин липопротеидов высокой плотности ХС ЛНП - холестерин липопротеидов низкой плотности ЦВБ - цереброваскулярные болезни ЧСС - частота сердечных сокращений
Council and British Heart Foundation Heart Protection Study), в котором более 20 ООО больных наблюдали в течение около 5 лет, показало, что симвастатин вызывал достоверное уменьшение риска основных сердечно-сосудистых событий, включая уменьшение риска МИ на 27%, причем этот эффект не зависел от исходного содержания холестерина в крови (Heart Protection Study Collaborative Group,2002).
Следует заметить, что спектр препаратов для предупреждения МИ вполне соответствует средствам для терапии АГ.
Таким образом, данные доказательной медицины показывают, что предупреждение МИ - вполне реальная задача. Однако для успеха необходимо своевременно выявление факторов риска этого заболевания, в первую очередь АГ. Проблема выявления и адекватного лечения больных АГ актуальна, поскольку хорошо известно, что в нашей стране большинство из них вообще не осведомлено о наличии у них этого заболевания. Упорное и длительное лечение больных АГ с обязательным достижением так называемых целевых цифр АД, с безусловным воздействием у этих больных на другие факторы риска, включая курение, нарушения липидного и углеводного обмена способны снизить частоту МИ и смертность от него.
Вопросы охраны здоровья и профилактики заболеваемости трудящихся всегда были в центре внимания на Лебединском ГОКе. Так в 1986 -1990 годах была принята и претворялась целевая комплексная программа «Здоровье», в которой предусматривалось создание на предприятии системы лечебно-профилактических мероприятий по организации работы целой сети лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений.
На комбинате имеется поликлиника с дневным стационаром в рамках ООО «ЛебГОК-Здоровье», диагностический центр. оборудованные современной лабораторно-инструментальной базой; здравпункты, расположенные непосредственно в цехах комбината; спортивно-оздоровительный комплекс "Лесная сказка"; физкультурно-оздоровительный комплекс, базы отдыха. Медицинские работники поликлиники проводят