Сравнительная оценка влияния нифедипина продленного действия и метопролола на тромбоцитарно-сосудистое звено гемостаза у больных эссенциальной артериальной гипертензией

• Автор: Лебедева, Анастасия Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 135 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об артериальной гипертензии и сердечно-сосудистом риске

1.2. Принципы антигипертензивного лечения

1.3. Механизмы формирования эндотелиальной дисфункции. Методы оценки атеросклеротического поражения сосудов
1.4. Плейотропные эффекты антагонистов кальция продленного действия и Р-адреноблокаторов при артериальной гипертензии
1.5. Влияние антагонистов кальция продленного действия и Р-адреноблокаторов на конечные сердечно-сосуди стые точки при артериальной гипертензии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования
2.2. Материал исследования
2.3.Общая характеристика исследуемых групп больных и
нормотензивных добровольцев
2.4. Протокол исследования
2.5. Методы исследования
2.6.Статистические методы анализа результатов исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. Роль метаболических нарушений в формировании эндотелиальной дисфункции и нарушений первичного гемостаза при артериальной гипертензии

3.1. Сравнительная характеристика групп больных артериальной гипертензией и нормотензивного контроля
3.2. Сравнительная характеристика больных артериальной гипертензией с метаболическим и без метаболического синдрома
ГЛАВА 4. Влияние нифедипина продленного действия и мето-пролола на клинические и метаболические показатели, функцию эндотелия и первичный гемостаз у больных артериальной гипертензией
4.1. Исходная характеристика групп больных артериальной гипертензией, получавших лечение нифедипином продленного действия или метопрололом
4.2. Влияние нифедипина продленного действия и мето-пролола на клинические показатели у больных артериальной гипертензией
4.3. Влияние нифедипина продленного действия и мето-пролола на лабораторные и инструментальные показатели у больных артериальной гипертензией
4.4. Влияние нифедипина продленного действия и мето-пролола на функцию эндотелия и первичный гемостаз у больных артериальной гипертензией
4.5. Влияние нифедипина продленного действия и мето-пролола на метаболические показатели, функцию эндотелия и первичный гемостаз у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом
ГЛАВА 5. Роль коррекции гемодинамических факторов и снижения общего сердечно-сосудистого риска в реализации эндотелиальных и антиагрегантных эффектов исследуемых препаратов

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

пина на фоне умеренного антигипертензивного действия препарата [286].
Результаты исследования INTACT (International Nifedipine Trial on Antiatherosclerotic Therapy) свидетельствуют о замедлении скорости коронарного атеросклероза при лечении нифедипином [160]. Данные Diltiazem Trial говорят о протективном влиянии дил-тиазема на течение коронарного атеросклероза у пациентов с трансплантированным сердцем [229]. Назначение верапамила после аортокоронарного шунтирования замедляло развитие коронарного рестеноза [230]. Очень важно, что антиатерогенное действие АК не имеет прямой зависимости от выраженности гипотензивного эффекта, хотя коррекция АД является важным фактором замедления скорости атерогенеза и снижения СС риска [203]. В то же время, исследование European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA) выявило ускорение каротидного атеросклероза под влиянием атенололола в сравнении с лацидипином [290]. В исследовании Betablocker Cholesterol-lowering Asymptomatic Plaque Study (BCAPS-study) длительное применение малых доз метопролола (25 мг) привело к увеличению значений ТИМ сонных артерий и уровня триглицеридов крови [121]. Позднее были опубликованы данные о том, что метопролол замедляет скорость атерогенеза, существенно не влияя на уровень липидов крови, только в случае одновременного использования статинов [277].
Полученные данные немногочисленны, однако основная их часть свидетельствует о неблагоприятном влиянии БАБ на течение атеросклероза у больных с АГ.