Остеоартроз в практике участкового врача в сельской местности: клинико-эпидемиологическое исследование

• Автор: Крохина, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 143 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Распространённость и экономическая значимость патологии опорно-двигательного аппарата
1.2. Эпидемиологические аспекты болевого синдрома в ревматологии
1.3. Остеоартроз как основная причина мышечно-скелетных болей
в популяции
1.4. Эпидемиологические аспекты остеоартроза в различных регионах мира и этнических группах
1.5. Оценка эпидемиологических характеристик остеоартроза в
сельских популяциях
Глава 2. Методы исследования и клиническая характеристика пациентов
2.1. Методы статистического анализа
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Эпидемиологическая характеристика суставного синдрома и болей в позвоночнике у сельских жителей
3.2. Распространённость остеоартроза в популяции сельских жителей
3.3. Клинические проявления остеоартроза у сельских жителей и их динамика в течение года наблюдения
3.4. Качество жизни и его динамика в течение года наблюдения

3.5. Качественные изменения проводимого лечения и его влияние на динамику клинических проявлений остеоартроза и качества
жизни
Глава 4. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение 1. Анкета (скрининг)
Приложение 2. Клиническая карта больного
Приложение 3. Опросник SF
Приложение 4. Дневник лечения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БКМС - болезни костно-мышечной системы
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
ГКС — глюкокортикостероиды
ДИ - доверительный интервал
ДМФС - дистальные межфаланговые суставы
КМП - костно-мышечная патология
КЖ - качество жизни
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты ОА - остеоартроз
11МФС - проксимальные межфаланговые суставы
ПФС - пястно-фаланговые суставы
РА - ревматоидный артрит
РЗ - ревматические заболевания
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт
ФНС - функциональная недостаточность суставов
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь лёгких
ACR (American college rheumatology) - Американская коллегия ревматологов OR (odds ratio) - отношение шансов
SF-36 (Short Form Medical Outcomes Study) - короткая форма вопросника для оценки качества жизни
WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) - функциональный индекс для оценки качества жизни при остеоартрозе
QALY (Quality adjusted life years) - «годы жизни, скорректированные на её качество», интегральная оценка качества жизни
В России, несмотря на многообразие этнических групп и национальностей, подобных исследований не проводилось. Лишь в исследовании Р.Н. Протопоповой и др. [25] было выявлено, что частота ОА несколько выше у эвенков (21%), чем у якутов (17,3%) (р<0,05).
Указанные различия могут быть связаны не только с генетическими факторами, но и с отличием географических и климатических условий проживания людей в разных странах, а также с особенностями уклада жизни, труда и т.д. В этом отношении показательны результаты крупного популяционного исследования J.M. Jordan et al. [129], в котором не было выявлено ассоциации между ОА тазобедренного и коленного суставов и расовой принадлежностью пациентов (участвовали представители афроамериканской и белой популяций, проживавшие в одном регионе). Учитывая то, что климатические условия проживания и уклад жизни в России могут отличаться в разных регионах даже у лиц одной национальности, вероятно, показатели распространённости ОА также будут отличаться на разных территориях страны. Это определяет важность проведения эпидемиологических исследований в разных регионах страны по одной методологии, что сделало бы результаты сравнимыми.
Таким образом, ОА различных локализаций в разных регионах мира встречается с разной частотой. В связи с этим, существует необходимость в дальнейшем изучении и анализе эпидемиологических характеристик ОА различных локализаций в различных регионах, в частности, в России и Уральском регионе. Это может способствовать не только получению более полной информации о распространённости этого заболевания, но и лучшему пониманию его природы.