Клинические особенности дистальной формы язвенного колита

• Автор: Малахова, Наталья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 5 ил.

Список сокращений

БК - болезнь Крона

ВЗК - воспалительные заболевания кишки

ЯК - язвенный колит

ПЦР - полимеразная цепная реакция

5-АСК - 5 аминосалициловая кислота

КС - кортикостероиды

ПИК - исследование кала на патогенную микрофлору (протей,

йерсинии, кампилобатер)

ТСФ ЦИК - термостабильная фракция циркулирующих иммунных комплексов

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1. Современные представления о ЯК
2. Представления о патогенезе ЯК, роль аутоиммунных нарушений в патогенезе ЯК
3. Генетические факторы при ЯК в целом и при дистальной форме ЯК
4. Представление о морфологических особенностях слизистой оболочки толстой кишки при
различной протяженности ЯК
5. Представления о классификации ЯК
6. Представления о клинических особенностях
дистальной формы ЯК
7. Существующие принципы лечения
дистальной формы ЯК
Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава III КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
БОЛЬНЫХ
Глава IV НЬА-МАРКЕРЫ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ С ДИСТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Глава V ИССЛЕДОВАНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ

КИШКИ ПРИ ДИСТАЛЬНОИ ФОРМЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА
Глава VI СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ ФОРМЕ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ ИММУНОМОДУЛЯТОРОМ «ГЕПОН»
1. Общая характеристика больных
2. Клинические результаты лечения препаратом
«Гепон»
3. Иммунный статус больных ЯК до и после лечения препаратом «Гепон»
4. Динамика показателей иммунного статуса в результате лечения препаратом «Гепон»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

понимают проктосигмоидит [87, 101, 102]. Согласно особенностям анатомического строения прямой кишки, гистологическим характеристикам, течению и возможностям лечения такое подразделение кажется более оправданным, чем традиционно принятое в русскоязычной литературе объединение ЯК с таким поражением в общее понятие «дистальная форма».
В своей публикации Каншина O.A., Каншин H.H. 2002г [15] относят проктосигмоидит к левостороннему колиту, при этом классифицируя ЯК в своих практических рекомендациях на левосторонний и тотальный колит. Что же касается катарального проктита, то в литературе его то относят к «начинающемуся» ЯК, то считают самостоятельным заболеванием. Lagercranz (I960) отмечает, что при длительном наблюдении за детьми с первично выявленным проктитом у большинства из них с течением времени развилась типичная картина ЯК, но у некоторых пациентов изменения ограничивались прямой кишкой.
Классификация поражения толстой кишки по анатомическому принципу до сих пор представляет определенные трудности. Различные толкования локализации воспалительного процесса в толстой кишке могут быть продиктованы следующими особенностями ЯК. По данным работы Халифа И.Л. (1982г) [44], заболевание, вначале распространяясь на значительную часть кишки, при последующих атаках может протекать с обострением лишь в дистальных отделах кишки. Напротив, при изначальном поражении дистальных отделов толстой кишки в дальнейшем возможно распространение воспаления не вышележащие отделы кишки. Исходя из этого, топографическая классификация болезни, обычно отражает тяжесть обострения. Но такое соответствие устанавливалось не во всех случаях. Несмотря на указанные трудности, нам представляется важным определение локализации воспаления в толстой кишке. Это будет способствовать более точной диагностике и поможет выбрать наиболее рациональную лечебную тактику.