Клиническая оценка немедикаментозных способов коррекции состояния гипотиреоза у пациентов вне стационара

• Автор: Курашова, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 93 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ТЕКСТЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТИРЕОЗА (обзор литературы)

1Л Современные представления об этиологии, патогенезе и лечении

гипотиреоза

1Л Л Основные принципы диагностики и лечения при гипотиреозе

1Л .2 Диагностические и лечебные мероприятия при аутоиммунном тиреоидите

1.2 Бальнеотерапевтические факторы курорта Белокуриха в лечении больных с тиреоидной патологией

1.3 Современные данные о механизме действия лечебных факторов курорта Белокуриха

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика объекта исследования
2.2 Характеристика методов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Клиническая характеристика обследованных больных
3.1.1 Оценка макроструктуры щитовидной железы
3.2 Исследование щитовидной железы ультразвуковым методом (УЗИ)
3.3 Исследование функционального состояния щитовидной железы
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Лечение пациентов с диффузным нетоксическим зобом
4.2 Результаты комплексного лечения при аутоиммунном тиреоидите
4.3 Эффективность двух курсов комплексного лечения
4.4 Анализ результатов терапии аутоиммунного тиреоидита
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ТЕКСТЕ
Термин Аббревиатура Определение
Щитовидная железа ЩЖ
Зоб Увеличение щитовидной железы
Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб ДНЗ
Аутоиммунный тиреоидит АИТ
Диффузный токсический зоб дтз
Йоддефицитные заболевания идз
Российская Ассоциация Эндокринологов РАЭ
Всемирная организация здравоохранения ВОЗ
Ультразвуковое исследование УЗИ
Тонкоигольная аспирационная биопсия ТАБ
Тиреотропный гормон ТТГ мМЕ/л
Свободный тироксин своб. Т4 пмоль/л
Общий трийодтиронин тз нмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе АТ-ТПО
Пролактин ГТРЛ мМЕ/л
Иодид Г
Иммуноферментный анализ ИФА
Монойодтирозин МИТ

Основной природный целебный фактор курорта Белокуриха: нативные термальные радоновые воды (Т° до 32-42°С, Ял 3,9-8,2 нКи/л), слабоминерализованные (М 1,3-0,5 г/дм3), щелочные (pH 9,5) - отнесены к группе гидрокарбонатно-сульфатно-натриевых радоновых вод с повышенным содержанием кремниевой кислоты (НгБЮз до 60,0 мг/дм3) и фтора (15,1 мг/л). В воде содержится кальций (3,17 мг/л), магний (0,27 мг/л), хлор (19,1 мг/л), а также -литий (0,7 мг/дм3), марганец (0,00141 мг/дм3), титан (0,0028 мг/дм3), свинец (0,0014 мг/дм3) и другие микроэлементы.
Воды курорта совершенно уникальны по своим лечебным, химическим свойствам, действию на организм человека и животных, и значительно отличаются от источников других курортов. В связи с большим содержанием азота, на долю которого приходится до 98,9 % всех газообразных веществ, содержащихся в термальной радоновой воде, Белокурихинские источники называют азотными термами. Помимо азота в воде присутствуют растворенные и свободные газы: радон, гелий, аргон, ксенон, криптон, неон. Количество радона непосредственно в скважинах составляет 5,5-8,2 нКи/дм3, а при приеме процедур 3,9-4,6 нКи/дм3 [73].
Формула газово-химического состава минеральной воды (одной из основных эксплутационных скважин):
Яп /V2 Н М - ОлпПСО рр{_д < _ р _ 32-42°Г
7нА"н/л? 0,024 2 0,06 0,3 / хт 1 °
(Ыа + К) СаА
Белокурихинские слаборадоновые азотно-кремнистые термальные воды возникают вследствие поступления атмосферных осадков в глубокие слои земной коры и выщелачивания различных пород, преимущественно кристаллических, гранитных. Они обогащаются при этом кремниевой кислотой, фтором, азотом. При вкраплении в гранитные массивы радия в азотно-кремнистых термальных водах накапливается радон (радиоактивный инертный газ, образующийся при радиоактивном распаде радия)