Качество жизни у больных желчно-каменной болезнью (ЖКБ) и его ассоциация с основными факторами риска и полиморфизмом гена аполипопротеина Е

• Автор: Романова, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 125 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава I

Обзор литературы

Общие понятия качества жизни

Характеристика различных инструментов оценки

качества жизни

Культурная и языковая адаптация опросников Валидация опросников

Исследование качества жизни в различных областях медицины

Изучение качества жизни в гастроэнтерологии Исследование качества жизни при заболеваниях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки Оценка параметров качества жизни при заболеваниях кишечника Качество жизни при патологии печени Качество жизни при заболеваниях желчевыводящей системы и желчнокаменной болезни Методы лечения желчнокаменной болезни Полиморфизм гена аполипопротеина Е и показатели качест ва жизни больных ЖКБ

Глава II Материалы и методы

Глава III

3.2 3.2.1 3.2.2.

Валидация специфического для желчнокаменной 53-82 болезни опросника «Gallstone Impact Checklist»
(GIC)
Этапы валидации опросника GIC Показатели валидности опросника GIC Критериальная валидность опросника GIC Внешняя и конструктная валидность опросника GIC Показатели качества жизни у больных ЖКБ, исследованные с помощью специфического опросника GIC
Характеристика обследованных пациентов Показатели общей оценки здоровья, общего физического и эмоционального самочувствия у больных ЖСБ
Показатели оценки качества жизни у больных ЖКБ по клинической части опросника GIC Показатели качества жизни у больных ЖКБ с различными факторами риска ЖКБ

3.4.1 Показатели качества жизни у мужчин и у женщин с 65 ЖКБ
3.4.2 Показатели качества жизни у больных ЖКБ
различного возраста и с различным индексом массы тела
3.4.3 Показатели качества жизни у больных ЖКБ
сопутствующими заболеваниями
3.4.4 Показатели КЖ у больных ЖКБ с различными
уровнями липидов сыворотки крови и активностью некоторых ферментов
3.5 Уровень полиморфизма гена АРОЕ и показатели
качества жизни у больных ЖКБ
3.6 Показатели качества жизни у оперированных и
неоперированных больных ЖКБ и у больных ЖКБ, перенесших различные виды хирургического лечения ЖКБ
3.6.1 Показатели качества жизни у оперированных и
неоперированных больных ЖКБ
3.6.2 Показатели КЖ у больных ЖКБ
симптоматическим и латентным течением заболевания
3.6.3 Показатели КЖ у оперированных больных после
проведения открытой или лапароскопической холецистэктомии по поводу ЖКБ
Глава IV Обсуждение Выводы
Практические рекомендации Список литературы Приложение

100

Список сокращений
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АРОЕ - аполипопрогеин Е
ГЭРБ - гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь
ЖКБ - желчнокаменная болезнь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИзМТ - избыточная масса тела
ИМТ - индекс массы тела
КЖ - качество жизни
ЛХЭ - лапароскопическая холецистэктомия
ОП - опросник
ОС - общий счет
ОХС - общий холестерин
ОХЭ - открытая холецистэктомия
СД - сахарный диабет
СРК - синдром раздраженного кишечника
ТГ - триглицериды
ХС ЛВП - холестерин липопротеидов высокой плотности
ХЭ - холецистэктомия
ШБ - шкала боли
ШД - шкала диспепсии
ШП - шкала питания
ШЭ - шкала эмоций
GIC - «Gallstone Impact Cheklist»
В Росси также предпринята попытка создания специфического ОП для больных холелитиазом на кафедре факультетской хирургии Волгоградского ГМУ Бебуришвили А.Г. и соавт. (2003). Предложенный ОП представлен оригинальной картой, состоящей из 17 вопросов, объединенных в 9 шкал [3]. Ответы на вопросы оценивали по шкале Укей (от 0 до 4 баллов). По разработанной методике было проведено сплошное невыборочное
исследование 37 больных с желчнокаменной болезнью и 37 здоровых лиц.
Авторы сообщают о приемлемой надежности и воспроизводимости ОП. Чувствительность была оценена путем сравнения показателей КЖ в группах больных с ЖКБ и здоровых лиц.
Можелис Ю.В. и соавт. (1993) оценили КЖ больных функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника, желчнокаменной болезнью и хроническим гастритом [69]. В обследование были включены 130 больных, из них 50 - с СРК, 25 - с воспалительными заболеваниями кишечника (НЯК, болезнь Крона) в легкой и средней степени тяжести, 30 - с ЖКБ и 25 - с хроническим гастритом. КЖ оценивалось общим ОП Курихара. Нормативные значения показателя КЖ по данному ОП составляют от 40 до 50 баллов. У больных с хроническим гастритом параметры КЖ были наиболее близки к норме - 40,1 ±3 балла; у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (НЯК, болезнь Крона) - 39,2±4; у больных с ЖКБ-36,4±5; а
наихудшие показатели были у больных с СРК - 33,4±2 балла. Таким образом, наиболее значимое снижение уровня КЖ отмечается в группах больных СРК и ЖКБ.
По данным эпидемиологических исследований за год в России проводится более 100 тыс. холецистэктомий (ХЭ) в год. В настоящее время ХЭ занимает второе место в ургентной хирургии, уступая лишь аппендэктомии [67]. Но хирургическое лечение нередко не приводит к ожидаемому устранению симптомов болезни, что снижает КЖ, и заставляет пациента обращаться за медицинской помощью.