Значимость этиологического фактора и методов его идентификации в течении хронических вирусных гепатитов

• Автор: Меловцова, Марина Альбертовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 147 с. : 27 ил.

ОГ ДАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ТЕЧЕНИЕ И НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЛАБОРАТОРНОЙ И МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕ-
' ' I

СКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ

1.1. Краткая характеристика клинических проявлений хронических вирусных гепатитов

1.2. Морфологические изменения печени при хронических вирусных гепатитах

1.3. Роль и место исследования сыворотки крови в диагностике хронических вирусных гепатитов
1.4. Значение гистологического исследования в диагностике хронических вирусных гепатитов
1.5. Значение исследования гепатобиоптата молекулярно-биологическим методом
1.6. Значение исследования гепатобиоптата иммуногистохимическим методом
1.7. Изменения макрофагов при хронических вирусных гепатитах В и С
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1. Иммуноферментный анализ (ИФА)
2.2.2. Молекулярно-биологический метод (ПЦР)
2.2.3. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)
2.2.4. Иммуноцитохимическое исследование лимфоцитарной взвеси
2.2.5. Метод морфометрии клеток синусоидов печени
2.2.6. Методика определения антител к гладким мышцам, митохондриям, мик-росомам печени и почек, обкладочным клеткам желудка
2.2.7. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим невери-фицированным гепатитом
3.2 Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом В
3.2.1. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом В с отрицательными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, определяемые методами ИФА и ПЦР, и положительной интрапеченоч-ной ПЦР к НВУ-ЕЖА
3.2.2. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом В с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методами ИФА и ПЦР, и отрицательной интрапеченочной ПЦРкНВУЛЖА
3.2.3. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом В с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методами ИФА и ПЦР, и интрапеченочной ПЦР к НВУ-ОХА
3.2.4. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом В с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методом ИФА, отрицательной сывороточной и положительной интрапеченочной ПЦР к НВУ-ОИА
3.2.5. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом В с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методом ИФА, отрицательной сывороточной и интрапеченочной ПЦР к ИВУ-ОХА
3.3. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом С
3.3.1. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом С с отрицательными сывороточными маркерами к вирусу гепатита С, определяемые методами ИФА и ПЦР, и положительной интрапеченочной ПЦР к HCV-RNA
3.3.2. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом С с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита С, выявленные методами ИФА и ПЦР, и отрицательной интрапеченочной ПЦР к HCV-RNA
3.3.3. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом С с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита С, выявленные методами ИФА и ПЦР, и интрапеченочной ПЦР к IiCV-RNA
3.3.4. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом С с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методом РІФА, отрицательной сывороточной и положительной интрапеченочной ПЦР к HCV-RNA
3.3.5. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с хроническим вирусным гепатитом С с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита С, выявленные методом ИФА, отрицательной сывороточной и интрапеченочной ПЦР к HCV-RNA
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ной интрапеченочной ПЦР к HBV-DNA - 8 человек. Среди обследованных было 5 мужчин (62,5 %) и 3 женщины (37,5 %). Средний возраст больных составил
32,7 ± 8,41 года;
II подгруппа - больные ХВГВ с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методами ИФА и ПЦР, и отрицательной интрапеченочной ПЦР к HBV-DNA - 8 человек (5 мужчин (62,5 %) и 3 женщины (37,5 %)), средний возраст составил 32,1±10,3 года;
Ш подгруппа - больные ХВГВ с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методами ИФА и ПЦР, и интрапеченочной ПЦР к HBV-DNA — 8 человек. В группе было 4 (50,0 %) мужчины и 4 (50,0 %) женщины, средний возраст составил 31,6± 14,6 года;
IV подгруппа - больные ХВГВ с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методом ИФА, отрицательной сывороточной и положительной интрапеченочной ПЦР к HBV-DNA - 10 человек. В эту группу вошло 7 мужчин (70,0 %) и 3 женщины (30,0%), средний возраст составил 31,1 ± 13,9 года;
V подгруппа - больные ХВГВ с положительными сывороточными маркерами к вирусу гепатита В, выявленные методом ИФА, отрицательной сывороточной и интрапеченочной ПЦР к HBV-DNA - 9 человек. В группе было 7 мужчин (77,8 %) и 2 женщины (22,2 %), средний возраст составил 34,2 ± 10,4 года.
3 группа: больные ХВГС — 56 человек. В группе было 36 мужчин (64,3 %) и 20 женщин (35,7 %), средний возраст составил 32,6±10,59 лет:
I подгруппа - больные ХВГС с отрицательными сывороточными маркерами к вирусу гепатита С, определяемые методами ИФА и ПЦР, и положительной интрапеченочной ПЦР к HCV-RNA — 15 человек. Среди обследованных было 9 мужчин (60,0 %) и 6 женщин (40,0 %). Средний возраст больных составил 31,3 ± 6,54 года;