Дисфункции пульмо-кардиальной системы при табакокурении у лиц молодого возраста и хронические обструктивные заболевания легких

• Автор: Гноевых, Валерий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 267 с. : 22 ил.

ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение, эпидемиология и факторы риска ХОБЛ

1.2. Курение и ХОБЛ

1.3. Курение и бронхиальная астма

1.4. Механизмы повреждающего действия табака и патогенез 38 ХОБЛ

1.5. Пассивное курение

1.6. Гендерные особенности табакокурения и ХОБЛ

1.7. Маркёры табакокурения

1.8. Диагностика функционального состояния пульмо-кардиальной 52 системы при хронических обструктивных заболеваниях лёгких
Глава II
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц
2.2. Методы исследования статуса табакокурения и качества жизни

2.2.1. Исследование статуса табакокурения

2.2.2. Исследование качества жизни
2.3. Методы исследования пульмо-кардиальной системы
2.3.1. Объективное исследование и общеклинические методы
2.3.2. Исследование функции внешнего дыхания. Паттерн дыхания. 81 Бронходилатационный и бронхоконстрикторный тесты
2.3.3. Исследование насыщения гемоглобина кислородом
2.3.4. Методы исследования гемодинамики: эхокардиография и 83 импульсная допплер - эхокардиография
2.3.5. Методы исследования гемодинамики: трансторакальная 84 импедансная реоплетизмография
2.3.6. Исследование процессов деполяризации и реполяризации
миокарда
2.3.7. Исследование вариабельности сердечного ритма
2.3.8. Функциональные нагрузочные пробы
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА III
ДИСФУНКЦИИ ПУЛЬМО-КАРДИАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА ПРИ ТАБАКОКУРЕНИИ
3.1. Распространённость и основные характеристики табакокурения 92 у лиц молодого возраста
3.1.1. Распространённость табакокурения
3.1.2. Никотиновое окружение и пассивное курение
3.1.3. Стаж и интенсивность курения, характеристика никотиновой 97 зависимости и мотиваций к курению
3.1.4. Исследование мотиваций к табакокурению
3.2. Дисфункции пульмо-кардиальной системы в процессе её 105 адаптации к табакокурению
3.2.1. Состояние вентиляционной способности лёгких и паттерна
профессиональных вредностей и ирритантов темп снижения ОФВ] становится более существенным, однако негативное действие табака при этом не исчезает (Вострикова Е.А., 2005; Kauffmann F., Drouet D., Lellouch J. et al., 1979).
Выраженное негативное влияние курения на продолжительность жизни убедительно иллюстрируют результаты уникальных эпидемиологических исследований Richard Doll et al. (1954, 1994, 2004), которые на протяжении 50 лет анализировали заболеваемость, смертность и выживаемость 34439 британских врачей.
Рис. 1.3. Выживаемость британских врачей от 35-летнего до 100-летнего возраста в зависимости от курения табака (R. Doll et al., 2004)
Оказалось, что продолжительность жизни курящих врачей Великобритании на 10 лет меньше, чем у некурящих, а отказ от курения в возрасте 60, 50, 40 и 30 лет «возвращает» 3, 6, 9 и 10 лет жизни соответственно. На рис. 1.3 представлена выживаемость курящих и некурящих британских врачей от 35 до 100-летнего возраста, родившихся в 1900-1930 годах. Существенное различие показателей выживаемости возникает в 60 лет и