Слуховая функция и возможности ее реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения и инфаркте миокарда

• Автор: Никулина, Галина Матвеевна
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 112 с.

Новосибирск
Список сокращений
Глава I. Литературный обзор
1.1.Общие вопросы патогенеза ОНМК, ИБС и СНТ
1.2. Эндогенные факторы риска СНТ
1.3. Экзогенные факторы риска СНТ
1.4. Принципы лечения ОНМК, инфаркта миокарда и СНТ
1.4.1. Традиционные подходы к лечению ОНМК
и реабилитации постинсультных больных
1.4.2. Основные направления медикаментозного лечения
инфаркта миокарда
1.4.3. Медикаментозные и физические методы лечения СНТ
Резюме
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Объем исследований
2.2. Показатели и индексы реоэнцефалографии
2.3. Адаптированная акуметрия
2.4. Адаптированная ориентировочная речевая аудиометрия
2.5. Этапы исследования и реабилитации слуха
2.6. Медикаментозная коррекция слуха
2.7. Физиотерапевтическая реабилитация слуха
2.8. Методы статистической обработки данных
Глава III. Собственные результаты исследований
3.1. Клиническая характеристика больных по основному
диагнозу
3.2. Результаты клинического и отоневрологического обследования
наблюдаемых больных за время пребывания в БРИТ (1 этап)
3.2.1. Результаты клинического и отоневрологического

обследования больных ОНМК за время пребывания в БРИТ (1 этап)
3.2.2.Клиническое и отоневрологическое обследование больных
ИМ в БРИТ ( 1 этап)
3.3.Анализ летальных исходов
3.4. Результаты исследования больных в профильных
отделениях (II этап лечения)
3.4.1. Исследование эффективности реабилитации
слуха у больных ОНМК
3.4.2. Исследование эффективности реабилитации слуха
у больных ИМ
3.5. Итоговые результаты исследования слуховой
функции (завершенный III этап лечения)
Глава IV. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации по реабилитации слуха у больных ОНМК,
ишемическим инсультом и больных инфарктом миокарда
Список литературы
Список сокращений
АД - артериальное давление
БРИТ — блок реанимации и
интенсивной терапии
ВСА - внутренняя сонная артерия
ВББ - вертебробазиллярный
бассейн
б/х - биохимический ГБ - гипертоническая болезнь дзн - диск зрительного нерва дси - диастолический индекс ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда кИМ - крупноочаговый инфаркт миокарда мИМ - мелкоочаговый инфаркт миокарда
тИМ - трансмуральный инфаркт миокарда ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения ОСНТ - острая сенсоневральная тугоухость
ИМИ- постоянное магнитное поле
ПеМП - переменное магнитное поле
РГ - реограмма РИ - реографический индекс РЭГ - реоэнцефалография СНТ - сенсоневральная тугоухость
ССС - сердечно-сосудистая система
ш.о.п. — шейный отдел позвоночника ХСНТ — хроническая сенсоневральная тугоухость ЧМТ — черепно-мозговая травма УШ чмн - восьмой черепномозговой нерв цнс - центральная нервная система
AD - auriculus dextra AS - auriculus sinistra OD - oculus dextra OS - oculus sinistra

слуховые ощущения: шум в голове, звон, шум в ушах. Ощущение расценено пациентами как незначительный или умеренный шум. Все пациенты отметили, что громкие звуки вызывают у них тягостные, болезненные ощущения.
Исследование слуха шепотной и разговорной речью, аудиометрия показали, что, не смотря на отсутствие жалоб на снижение слуха, у всех больных восприятие речи снижено довольно значительно даже с учетом «возрастных норм». Результаты исследования слуха шепотной речью приведены в таблицах 8 и 9 отдельно для правого (АО) и левого (АБ) уха.
Таблица 8. Исследование слуха на А8 шепотной речью
Возрастная группа до 1 м до 2 м до 3 м до 4 м до 5 м до 6 м
41-50 лет, п=8 1 2 4 1 нет нет
51-60лет, п=24 2 15 4 2 1 нет
61-70 лет,п=27 5 13 6 3 нет нет
71-75лет, п=Т 1 4 2 5 нет нет нет
Всего: п=70 12 32 19 6 1 нет
Таблица 9. Исследование слуха на АО шепотной речью
Возрастная группа до 1 м до 2 м до 3 м до 4 м до 5 м до 6 м
41-50лет, п=8 нет 1 1 5 1 нет
51-60 лет, п=24 1 11 9 2 1 нет
61-70лет, п=27 4 12 6 5 нет нет
71-75лет, п=11 4 4 2 1 нет нет
Всего: п=70 9 28 18 13 2 нет
Из таблиц 8 и 9 видно, что:
1. нормального восприятия шепотной речи не выявлено, у всех пациентов имеет место двустороннее снижение слуха
2. в возрастной группе от 41 до 50 лет можно выделить небольшую асимметрию слуха, с преобладанием снижения слуха на АБ
3. в возрастных группах от 51 года выявлено практически симметричное двустороннее снижение слуха.