Сочетанные операции при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух

• Автор: Василенко, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 54 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие о сочетанных (симультанных) операциях

1.2. Особенности строения перегородки носа и ее деформации... 20 1:3. Латеральная стенка полости носа и варианты строения

формирующих ее структур

1.4. Варианты развития околоносовых пазух и расположение их соустий

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы клинического исследования больных

ГЛАВА III. ТИПИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ СОЧЕТАННЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ДЕФОРМАЦИЯХ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА
ГЛАВА IV. СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ КИСТОВИДНОМ
РАСТЯЖЕНИИ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
ГЛАВА V. СОЧЕТАННЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОДОНТОГЕННОМ ПЕРФОРАТИВНОМ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОМ СИНУСИТЕ
ГЛАВА VI. ТИПЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО РИНИТА И ВЛИЯНИЕ МЕСТНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА ВОСПАЛИТЕЛЬНУЮ РЕАКЦИЮ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ ПОСЛЕ СОЧЕТАННЫХ ЭНДОНАЗАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
ОНИ - околоносовые пазухи
ОПМЦ- оксипропилметилцеллюлоза
ОМК- остиомеатальный комплекс
ПАРМ- передняя активная риноманометрия
КТ - компьютерная томография
СОИ -суммарный объемный поток
НС - носовое сопротивление
БоТП -обогащенная тромбоцитами аутоплазма
ХОПВС- хронический одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит

связи с наличием в собственном слое слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин пещеристых венозных сплетений, регулируют просвет общего носового хода,' степень носовой резистентности и теплоотдачи проходящему воздушному потоку. Самостоятельной костью латеральной стенки полости носа является нижняя носовая раковина, которая представляет собой удлиненную выпуклую костную пластинку. Нижний край ее слегка изогнут и утолщен, верхним краем раковина прикрепляется к костям боковой стенки носа. Эндоскопические исследования подтверждают , что размеры, форма и положение ее характеризуется постоянством, наблюдаемые изменения, ведущие' к обструкции нижнего и общего носового хода обусловлены каким-либо патологическим процессом, распространяющимся на слизистую оболочку или ее костную основу тотально или на ограниченном участке.
Передний конец средней носовой' раковины отстоит от латеральной стенки среднего носового хода на 2-3 мм. Ближе всех из анатомических образований латеральной стенки к переднему концу средней носовой раковины прилежит крючковидный отросток. В тех случаях, когда имеет место увеличение и гиперпневматизация задних пазух решетчатой кости, наблюдается выдавливание заднего конца средней носовой раковины в сторону перегородки носа, благодаря чему формируется глубокий сфеноэтмоидальный карман. Вход в средний носовой ход может быть блокирован увеличенным передним концом средней носовой раковины. Наиболее часто увеличение происходит за счет наличия в нем клетки решетчатого лабиринта, которая блокирует не только средний но и общий носовой ход. Изредка может встречаться большое количество клеток в среднем носовом ходе. Исключительно редкой аномалией является удвоение средней носовой раковины. Верхняя носовая раковина в норме имеет небольшие размеры, нависая в виде тонкой слизисто-костной складки над задним концом средней носовой раковины. Однако, иногда наблюдается ее гипертрофия, опущение книзу, увеличение заднего конца, который прикрывает переднюю стенку клиновидной пазухи и может способствовать блокаде ее соустья. В редких случаях по своим