Вариантная анатомия дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника столба у лиц зрелого возраста по данным лучевых методов исследований

• Автор: Соболевский, Борис Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 104 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Биомеханика позвоночного столба (позвоночно-двигательных сегментов)

1.2. Анатомия дугоотростчатых суставов

1.3. Социальные проблемы вертебрологии

ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Лучевые методы исследования

2.2. Методика определения величины поясничного лордоза

2.3. Методы антропометрического обследования

2.4. Математическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Сопоставление результатов исследования спондилометрических параметров дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночного столба при КТ и МРТ исследованиях
3.2. Антропометрические параметры обследованных лиц
3.3. Спондилометрические параметры анатомических образований позвонков поясничного отдела позвоночного столба
3.4. Вариабельность строения суставных поверхностей дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночного столба, образующих позвоночно-двигательный сегмент
3.5. Варианты строения суставных отростков дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночного столба
3.6. Вариабельность величины поясничного лордоза в обследованной группе лиц
ГЛАВА 4. ОБСУЖЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность
В настоящее время вопрос адекватной интерпретации данных лучевых исследований анатомии позвоночного столба, как в норме, так и при различных изменениях его структур является актуальной проблемой современной медицины (Цориев А.Э. с соавт., 2008; Королюк И.П., 2012; Ly J.Q., 2007; Taylor 2012).
Во многих случаях оценка изменений элементов позвоночного столба и дугоотростчатых суставов при наиболее частых заболеваниях разноречива и носит порой субъективный характер, отсутствие количественных критериев оценки их нормального строения, вариантов строения, затрудняют разграничение «нормы» и «патологии», выявление ранних изменений методами лучевой диагностики (Королюк И.П., 1994; Васильев, А.Ю., 2000; Анисимова Е.А., 2008, 2009; Филимонов В.И. с соавт., 2010; Свешников A.A., 2012; Steuer J. at al., 2011).
При анализе данных лучевых методов исследования не учитывается ряд индивидуальных, возрастных, конституциональных, топографических особенностей, что приводит к ложноположительным заключениям о наличии заболеваний, что в конечном итоге отражается на тактике ведения пациентов (Королюк И.П., 1996; Taylor J.A.M., 2012).
С позиций анатомии человека и биомеханики известно, что межпозвонковый диск и парные дугоотростчатые суставы образуют так называемый «трехсуставной комплекс» или позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) (Varlotta G.P., 2011). По данным И.М. Данилова (2010), термин ввёл в практику немецкий профессор Юнганс в 30-е годы XX столетия.
Дугоотростчатые суставы (articulationes zygapophysiales), находятся между верхними суставными отростками нижележащего и нижними суставными отростками вышележащего позвонков. Это плоские многоосные

Приведенные данные исследований анатомии дугоотростчатых суставов позвоночного столба зачастую разноречивы, отрывочны, освящают отдельные стороны проблемы, что и определяет актуальность нашего исследования.
Знания о нормальной, вариантной анатомии дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночного столба необходимы для оценки биомеханики позвоночного столба, ее нарушениях, а также для выявления ранних признаков патологических изменений в дугоотростчатых суставах, адекватной интерпретации данных лучевых методов исследований позвоночного столба, проведения интервенционных лечебных процедур под лучевым контролем, решения вопросов судебно-медицинской экспертизы.