Общие и специфические закономерности реакции лимфатических узлов различных регионов на неоадъювантную терапию при раке (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Майбородина, Виталина Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 500 с. : 82 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Изменения регионарных лимфатических узлов при развитии онкологических процессов в регионе лимфосбора

1.2. Лимфатическая система различных органов

при неоадъювантной терапии рака

1.2.1. Изменения структур лимфатической системы на фоне использования отдельных компонентов полихимиотерапии

1.2.1.1. Реакция лимфатической системы на введение

препаратов антрациклинового ряда
1.2.1.2. Реакция лимфатической системы на введение
препаратов группы винкристина
1.2.1.3. Реакция лимфатической системы
на введение циклофосфана
1.2.1.4. Реакция лимфатической системы на введение
препаратов группы 5-фторурацила
1.2.1.5. Реакция лимфатической системы на
введение глюкокортикоидов
1.2.2. Действие лучевой терапии и ионизирующей радиации
на структуры лимфатической системы
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Объекты экспериментальных исследований
2.2. Общая характеристика клинического материала
2.2.1. Подмышечные лимфатические узлы
2.2.2. Параректальные лимфатические узлы
2.2.3. Подвздошные лимфатические узлы

2.2.4. Парапульмонарные лимфатические узлы
2.3. Морфологические методы исследования
и статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Брыжеечные лимфатические узлы крыс после
введения комплекса химиотерапевтических средств
3.1. Структурная организация брыжеечных лимфатических
узлов крыс в условиях полихимиотерапии
3.2. Цитоархитектоника коркового плато брыжеечных лимфатических
узлов крыс в условиях полихимиотерапии
3.3. Цитоархитектоника паракортикальной зоны брыжеечных лимфатических узлов крыс в условиях полихимиотерапии
3.4. Цитоархитектоника лимфоидных фолликулов без центра размножения брыжеечных лимфатических узлов крыс после полихимиотерапии
3.5. Цитоархитектоника центров размножения лимфоидных фолликулов
брыжеечных лимфатических узлов крыс после полихимиотерапии
3.6. Цитоархитектоника мякотных тяжей брыжеечных
лимфатических узлов крыс в условиях полихимиотерапии
3.7. Клетки в просвете мозговых синусов брыжеечных
лимфатических узлов крыс в условиях полихимиотерапии
Глава 4. Подвздошные лимфатические узлы крыс после
применения препаратов для химиотерапии
4.1. Структурная организация подвздошных лимфатических
узлов крыс после применения препаратов для химиотерапии
4.2. Цитоархитектоника коркового плато подвздошных лимфатических
узлов крыс после применения препаратов для химиотерапии
4.3. Цитоархитектоника паракортикальной зоны подвздошных лимфатических узлов крыс
после применения препаратов для химиотерапии
4.4. Цитоархитектоника лимфоидных фолликулов
без центра размножения подвздошных лимфатических

узлов крыс после применения препаратов для химиотерапии
4.5. Цитоархитектоника центров размножения лимфоидных фолликулов подвздошных лимфатических
узлов крыс после применения препаратов для химиотерапии
4.6. Цитоархитектоника мякотных тяжей подвздошных лимфатических
узлов крыс после применения препаратов для химиотерапии
4.7. Клетки в просвете мозговых синусов подвздошных лимфатических
узлов крыс после применения препаратов для химиотерапии
Глава 5. Структурная организация аксиллярных лимфатических узлов пациенток при раке молочной железы
после различных способов неоадъювантной терапии
5.1. Аксиллярные лимфатические узлы при раке молочной
железы без неоадъювантной терапии
5.1.1. Соотношение структур аксиллярных лимфатических узлов
при раке молочной железы без неоадъювантной терапии
5.1.2. Цитоархитектоника коркового плато аксиллярных лимфатических узлов при раке
молочной железы без неоадъювантной терапии
5.1.3. Цитоархитектоника паракортикальной зоны аксиллярных лимфатических узлов при раке
молочной железы без неоадъювантной терапии
5.1.4. Цитоархитектоника лимфоидных фолликулов без герминативных центров аксиллярных лимфатических узлов
при раке молочной железы без неоадъювантной терапии
5.1.5. Цитоархитектоника центров размножения лимфоидных фолликулов с герминативными центрами аксиллярных лимфатических узлов
при раке молочной железы без неоадъювантной терапии
5.1.6. Цитоархитектоника мякотных тяжей аксиллярных лимфатических узлов при раке

индуцированные адриамицином, можно уменьшить применением мелатонина, венорутона или витамина Е в терапевтических дозах [311, 850, 998]. Воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (мукозиты), вызванные док-сорубицином, можно уменьшить пероральным применением хитозана [735].
Апонгоз - главное звено регуляции клеточного баланса между пролиферацией и гибелью и контроля онкогенеза. При индуцировании апоптоза эпителия кишечника внутрибрюшинной инъекцией доксорубицина, признаки возрастания содержания в кишке воды и альбуминов было связано с возрастанием апоптоза эпителиальных клеток. Возможно, что повышение проницаемости связано как с гликолитическим, так и с протеинсинтетическим путями. Апоптоз может играть главную роль в патогенезе нарушений интестинального барьера. Возрастание доксорубицин-индуцированной эндотелиальной и эпителиальной проницаемости и апоптоза частично можно предотвратить бсоху-Э-глюкозой или циклогек-симидом (сус1оЬехнтнс1е) [1156]. Апоптоз клеток после применения доксорубицина, кроме кишечника, был обнаружен в почках, но не найден в миокарде, видимо, механизм кардитоксического действия не связан с апоптозом кардиомио-цитов [639, 1300]. Клетки опухолей с экспрессией генов (пш23-Н1), прямо коррелирующих с апоптозом, более чувствительны к доксорубицину [1238].
Доксорубицин уменьшает ток крови во всех экспериментальных опухолевых системах с дозозависимым эффектом в каждом случае. Эти результаты приводят к увеличению гипоксии опухоли и снижают эффект лучевой терапии [499].
Г1о данным цветного ультразвукового исследования с применением Допплеровского эффекта после первого курса полихимиотерапии возрастает пульсовой индекс артерий матки, но этот индекс не меняется после второго курса [880]. Химиотерапия (5-фторурацил, лейковорин, адриамицин и циклофосфа-мид) вызывает уменьшение объема матки по данным компьютерной томографии [757]. Не было обнаружено признаков дисплазии и клеточной атипии в 134 цервикальных и влагалищных мазков, взятых у пациенток после терапии цикло-фосфамидом, доксорубицином и цисплатином [366].