Материнско-плодовые взаимоотношения регуляции кардиоритма при угрозе преждевременных родов, возможности их коррекции в профилактике акушерских и перинатальных осложнений

• Автор: Карась, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 142 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ГЕМОДИНАМИКА И РЕГУЛЯЦИЯ КАРДИОРИТМА МАТЕРИ И ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И УГРОЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ (обзор литературы)
1.1. Патофизиологическая сущность и методы диагностики угрозы преждевременных родов
1.2. Методы исследования гемодинамики и регуляции кардиоритма беременной женщины. Информационная ценность и возможности кардиоинтервалографии матери
1.3. Методы исследования гемодинамики и регуляции кардиоритма плода. Информационная ценность и возможности кардиоинтервалографии
плода
1.4. Особенности гемодинамики и регуляции кардиоритма матери и плода, взаимоотношения между ними при физиологической

беременности

1.5. Особенности гемодинамики и регуляции кардиоритма матери и плода, взаимоотношения между ними при угрозе преждевременных родов
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Методы клинических, параклинических и лабораторных исследований беременной женщины, плода и новорожденного
2.2. Исследование регуляции кардиоритма матери, плода и новорожденного методом кардиоинтервалографии
2.3. Методика статистической обработки результатов исследования
2.4. Общая характеристика объекта исследования
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРИТМА МАТЕРИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И УГРОЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ НА ОСНОВЕ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ
-3.1. Характеристика вегетативной регуляции кардиоритма матери при физиологической беременности

3.2. Характеристика вегетативной регуляции кардиоритма матери при угрозе преждевременных родов
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРИТМА ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И УГРОЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ НА ОСНОВЕ КАРДИОИНТЕРВАЛОГРАФИИ
4.1. Характеристика вегетативной регуляции кардиоритма плода при физиологической беременности
4.2. Характеристика вегетативной регуляции кардиоритма плода при угрозе преждевременных родов
ГЛАВА 5. МАТЕРИНСКО-ПЛОДОВЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРИТМА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И УГРОЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

5.1. Материнско-плодовые взаимоотношения регуляции кардиоритма при физиологической беременности
5.2. Материнско-плодовые взаимоотношения регуляции кардиоритма при угрозе преждевременных родов
ГЛАВА 6. ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ РЕГУЛЯЦИИ КАРДИОРИТМА МАТЕРИ И ПЛОДА В СНИЖЕНИИ АКУШЕРСКИХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ УГРОЗЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
6.1. Исходы беременности и родов для матери при коррекции нарушений регуляции кардиоритма в системе «мать-плод» при угрозе преждевременных родов
6.2. Исходы беременности и родов для плода при коррекции нарушений регуляции кардиоритма в системе «мать-плод» при угрозе преждевременных
родов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД — артериальное давление
АМо - амплитуда моды
ВНС - вегетативная нервная система
ВПР - вегетативный показатель ритма
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДВ - диапазон вариации сердечного ритма
ЗВРП - задержка внутриутробного развития плода
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИН - индекс напряжения
КИТ - кардиоинтервалография
КТГ - кардиотокография

НАПР - показатель активности процессов регуляции
ППП - пакет прикладных программ
ПСНС - парасимпатическая нервная система
СНС - симпатическая нервная система
СПМ - спектральная плотность мощности
УПБ - угроза прерывания беременности
УПР - угроза преждевременных родов
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений
HF (High Frequency) - высокочастотные волны
LF (Low Frequency) — низкочастотные волны
VLF (Very Low Frequency) - очень низкочастотные волны

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
Программа настоящего исследования состояла из трёх компонентов: сбора материала, его обработки, анализа и обобщения полученных данных с последующей разработкой новых подходов к лечению УПР с учетом особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма матери и плода, выявленных с использованием метода кардиоинтервалографии, и оценки её клинической эффективности.
Для изучения особенностей материнско-плодовых взаимоотношений вегетативной регуляции кардиоритма матери, плода и новорожденного при угрозе преждевременных родов обследовано 140 беременных женщин и 140 новорожденных. Основную группу (I группа) составили 55 беременных женщин в сроке 30-37 недель с угрозой преждевременных родов, 55 плодов и 55 новорожденных. Группу сравнения (II группа) составили 53 беременных женщины в сроке беременности 30-41 неделя, беременность которых протекала без клинических осложнений, а также 53 плода и 53 новорожденных. Для изучения клинической эффективности кардиоинтервалографии матери и плода в исходе родов 35 беременным из основной группы была проведена коррекция выявленных регуляторных нарушений с учётом индивидуальных показателей кардиоинтервалографии матери и плода, с последующим контрольным кардиоинтервалографическим исследованием. Контрольную группу (III группа) составили 32 беременных женщины, лечение угрозы преждевременных родов у которых проводилось без учёта вариабельности сердечного ритма.
2.1. Методы клинических, параклинических и лабораторных исследований беременной женщины, плода и новорожденного