Государственное управление развитием здравоохранения региона и его совершенствование

• Автор: Прокофьева, Татьяна Александровна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 192 с.

Глава 1. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕГИОНА КАК ОБЪЕКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ

1.1. Социально-экономические функции здравоохранения

1.2 Основные тенденции развития здравоохранения страны и

регионов
Глава 2. СОВРЕМЕННАЯ ПРАКТИКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВА ПО УПРАВЛЕНИЮ РАЗВИТИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2.1. Зарубежный опыт государственного управления процессами развития здравоохранения
2.2. Деятельность региональных органов власти по развитию системы здравоохранения в субъектах РФ
Глава 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Оценка современного состояния и диагностика ключевых проблем развития здравоохранения Воронежской области
3.2. Основные направления и задачи совершенствования управления процессами развития здравоохранения Воронежской области
Заключение
Литература
Приложения

Актуальность темы исследования. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» заметно повысила внимание федеральных и региональных органов государственной власти и управления к процессам развития системы здравоохранения и их влиянию на сохранение и улучшение здоровья людей, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения. Выделение значительных средств обеспечило увеличение численности врачей и среднего медицинского персонала, заметный рост средней заработной платы в отрасли, селективное обновление ее материально-технической базы.
Однако, уровень качества и доступности медицинских услуг по-прежнему не удовлетворяет потребностям основной массы населения. Конечно, нужно принять во внимание пролонгацию эффекта, ожидаемого от программных мероприятий, осуществляемых в рамках названного проекта. Однако, более значимой и сложно преодолимой является другая причина. Суть ее в том, что принципиальные изменения условий функционирования отрасли (переход к модели обязательного медицинского страхования, появление рынка медицинских услуг) не привели пока к системной трансформации действующей системы управления здравоохранением региона. Между тем, управление - всегда определяющий фактор состояния и результатов деятельности в любой сфере жизнедеятельности общества. По-новому влиять на процессы развития здравоохранения управление может, только изменившись в «себе», приобретая характер, адекватный нынешним институциональным характеристикам отрасли, сложности решаемых ею задач.
Теоретическое обоснование необходимости и содержания процессов совершенствования управления развитием здравоохранения региона выступает как актуальная научная тема, отличающаяся новизной и повышенной практической значимостью.
Анализу современной роли и состояния системы здравоохранения, диагностике ключевых проблем ее развития посвящены работы многих отечественных исследователей, в том числе, И. Араповой, Г. Бесстремянной, Е. Дмитриевой, В, Донина, Н. Земцовой, Ю. Лисицина, А. Таранова, В. Стародубова, В. Флека, Г. Шаховой и др.
Появление в России рынка медицинских услуг стимулировало интерес к зарубежному опыту организации здравоохранения. Его оценки представлены в трудах В. Андропова, Р. Грищенко, Ю. Комарова, В. Кучеренко, Ю. Лавровой, Л. Лебедевой, Е. Островской, Е. Тишука и др.
Важное значение имеет предпринятый 10. Григорьевым, А. Заборовской, Е. Мезенцевым, А. Пидде, А. Тихомировым, В. Чернецом, С. Шишкиным,
И. Шейманом анализ механизмов управления здравоохранением на макро-, ме-зо -, микро- уровнях, обоснование векторов их реформирования.
Несмотря на повышенный интерес ученых к названной предметной области, многие принципиальные вопросы пока только обозначены, но не решены, в том числе, связанные с выявлением особенностей регионального здравоохранения как объекта управления, оценкой возможностей бенчмаркинга продуктивных компонентов зарубежного опыта развития отрасли, обоснованием и содержательной характеристикой ключевых направлений и задач совершенствования управления процессами развития здравоохранения субъекта РФ.
Актуальность названных проблем, возрастающая потребность в их практическом решении определили выбор темы, объекта и предмета исследования, обусловили постановку цели и задач диссертационной работы.
Диссертационное исследование проведено в рамках основного научного направления Воронежского государственного университета «Научные основы социально-экономической политики и практики хозяйствования».
Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования является развитие теоретических положений, раскрывающих содержание и особенности управления здравоохранением на региональном уровне, обоснование

Таблица
Среднемесячная номинальная заработная плата работников по отраслям
экономики в 2004 г
Отрасль экономики Начисленная средняя зарплата в рублях В процентах к среднему уровню
Всего 6739,5
в том числе промышленность 7864,8
строительство 7935,0
транспорт 9533,6
связь 8953,8
жилищно-коммунальное хозяйство 5747,1
здравоохранение, физкультура и социальное обеспечение 4736,2
образование 4207,6
культура и искусство 4305,4
наука и научное обслуживание 8724,8
финансы, кредит, страхование 16638,2
управление 7960,1
Таким образом, анализ состояния и динамики развития здравоохранения свидетельствует о действии следующих основных тенденций в этой отрасли:
1. Устойчивое недофинансирование государством расходов на здравоохранение. В отличие от развитых стран, в которых его вклад обеспечивает достижение нормативного уровня затрат на эту отрасль (не менее 6% от ВВП), в Рос75 Составлено по данным: Российский статистический ежегодник. 2005. - Указ. работа. - С. 190.